רפואת ריאות

ד”ר אייל צימיליכמן בהרצאתו בכנס האיגוד הפנימי: ניטור מוקדם של מאושפזים בפנימית במערכת מסוג Early Sense עשוי להתריע מבעוד מועד ולאפשר טיפול מונע של אירועים חריגים

בהרצאה זו שנתן ד”ר אייל צימליכמן, סמנכ”ל שיבא תל השומר ומנהל תחום האיכות והשירות,  במסגרת הכנס השנתי של האיגוד לרפואה פנימית הציג ד”ר צימליכמן חדשות ועדכונים בתחום ניטור החולים במסגרת המחלקה הפנימית.

לפי צימליכמן, מדובר ב”טרנד” חזק בעולם המערבי שעדיין לא כל כך הגיע לישראל, והוא מקווה שההרצאה הזו תהווה אות ופתיח לדיון והתפתחות הנושא בישראל.

ההרצאה כללה חמישה פרקים:

  • הצגת הבעיה יותר ויותר חולים מורכבים בפנימית ללא מערכת טיפול נמרץ זמינה, המפתחים אירועים חריגים הניתנים למניעה בתנאי שהאבחנה והטיפול יינתנו בזמן.

  • החשיבות של הכרה מוקדמת באי יציבות קלינית –  מחקרים מראים כי במרבית האירועים, לרבות דום לב,  יש עדויות לחוסר יציבות שקדם לאירוע.

  • סקירת מערכות לתגובה מהירה (Rapid Response System ) הפתרון הראשוני שהוצע צוותי התערבות מהירה בבתי החולים אך התוצאות היו מאכזבות. לכן הגישה העדכנית היא שימוש בזיהוי מוקדם של התדרדרות החולים על מנת לאפשר התערבות מוקדמת.

  • קריטריונים לניטור אפקטיבי –  מתמשך, קל לשימוש, לא מכביד על החולה, אינטגרטיבי עם מערכות הטיפול בבית החולים, עלות/תועלת אפקטיבית.

  • פתרון אפשרי מערכת EarlySense  , פיתוח ישראלי של חיישן הנמצא מתחת למזרון החולה המאושפז המנטר דופק , נשימה ותנועה. הוצגו נתונים מחקריים שהמחישו את התועלת והאפקטיביות של השימוש במערכת. המערכת נמצאה כמספקת חיזוי ורגישות גבוהים. בנוסף מחקר התערבותי אף הראה ששימוש במערכת קיצר באופן משמעותי ומובהק סטטיסטי ימי אשפוז פנימי (בכ-10%) ואישפוז ביחידה לטיפול נמרץ (בכמחצית !), ואירועי החייאה “(code blue” “).  לסיום הדגים צימליכמן מקרים לדיון של שימוש במערכת שהמחישו כיצד התראה מוקדמת על שינויים בקצב לב הובילו לטיפול מונע.
  • לצפייה והאזנה להרצאה המלאה

    0 תגובות

    השאירו תגובה

    רוצה להצטרף לדיון?
    תרגישו חופשי לתרום!

    כתיבת תגובה

    מידע נוסף לעיונך

    כתבות בנושאים דומים

    • שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

      שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

      ניתוחים לגירוי עצב וגאלי מהווים התערבות יחסית בטוחה, עם שיעור סיבוכים נמוך, אם כי ישנם הבדלים בסוג הפרוצדורה ונוכחות סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Brain and Spine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גירוי עצב וגאלי מהווה את שיטת נוירו-מודולציה הנפוצה ביותר בחולים עם אפילפסיה. למרות שקיים סיכון לתופעות לוואי לבביות דוגמת […]

    • האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

      האם ניתן להתבסס על מד סוכר רציף לאבחנה של סוכרת? (Nature Medicine)

      נתוני מד סוכר רציף מספקים הערכה מקיפה יותר של ערכי הסוכר מהערכת רמות סוכר בצום בלבד ובהתחשב בשונות הנרחבת של רמות סוכר בדם בצום באותו מטופל, נתוני מד סוכר רציף עשויים לסייע בשיפור הדיוק באבחנת סוכרת, כך מדווחים חוקרים ממכון וייצמן במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר 10K Study, כולל […]

    • תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

      תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

      בתינוקות עם כתמי לידה פורט ויין (Port Wine) תועדה העלמות מלאה או כמעט-מלאה עם טיפול לייזר שבועי (Pulsed Dye Laser, או PDL), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבות מוקדמת לכתמי פורט ויין בתינוקות עשויה לשפר משמעותית את התוצאות וחלק מהמחקרים הציעו כי מרווחים קצרים יותר בין […]

    • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

      תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

      בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

    • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

      מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

      מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

    • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

      טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

      במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

    הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

    במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
    להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה