Neonatology other

הבדלים באחוז החמצן המומלץ לטיפול בפגים לעומת יילודים שנולדו במועד (Pediatrics)

החייאה באוויר חדר מפחיתה את שיעורי התמותה בטווח הקצר ביילודים שנולדו במועד, בהשוואה לשימוש בחמצן טהור, בעוד שריכוז החמצן האופטימאלי בהחייאה של פגים עדיין אינו-ברור, כך עולה משתי סקירות שיטתיות חדשות, שפורסמו בכתב העת Pediatrics.

במחקר הראשון, החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת תוצאות השימוש בריכוזי חמצן שונים ביילודים שנולדו במועד ושל פגם שנולדו לאחר לפחות 35 שבועות היריון, אשר נדרשו לתמיכה נשימתית בלידה.

הסקירה כללה עשרה מחקרים עם סך כולל של 2,164 משתתפים. השימוש באוויר חדר (אחוז חמצן נשאף של 21%) לווה בתועלת מובהקת סטטיסטית בהערכת שיעורי התמותה בטווח הקצר, בהשוואה לשימוש בחמצן טהור (אחוז חמצן נשאף של 100%) (7 מחקרים אקראיים ומבוקרים עם 1,469 חולים, סיכון יחסי של 0.73). לא תועדו הבדלים מובהקים בליקוי נוירו-התפתחותי (שני מחקרים אקראיים ומבוקרים, 360 משתתפים) או באירועי אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית (חמישה מחקרים אקראיים ומבוקרים, 1,315 משתתפים).

במחקר השני הושלמה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת תוצאות השימוש בריכוזי חמצן שונים בפגים שנולדו לאחר פחות מ-35 שבועות היריון, אשר נדרשו לתמיכה נשימתית בלידה.

הסקירה כללה 10 מחקרים אקראיים ומבוקרים וארבעה מחקרי עוקבה, עם סך כולל של 5,697 משתתפים. הנתונים לא העידו על תועלת מובהקת סטטיסטית או נזקים בעקבות התחלת טיפול בריכוז חמצן נמוך יותר, בהשוואה לשימוש בריכוז חמצן גבוה (968 פגים). יתרה מזאת, לא תועדו הבדלים בשיעורי תמותה ארוכת-טווח, ליקוי נוירו-התפתחותית, או תחלואה אחרת.

בעקבות מחקרים אלו, החוקרים כתבו כי בהחלטה על הטיפול האופטימאלי בחמצן, בעוד שביילודים שנולדו לאחר לפחות 35 שבועות היריון, טיפול בחמצן באוויר חדר לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר בטווח הקצר, בהשוואה לשימוש בחמצן טהור, בפגים שנולדו לאחר פחות מ-35 שבועות היריון, הטיפול הטוב ביותר עדיין אינו ידוע.

Pediatrics 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה עשויה להאט את קצב הגדילה של ילדים מתחת לגיל 12 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology. מחקר PEDISTAD הינו מחקר בינלאומי הנמשך בימים אלו וכולל 1,326 ילדים מתחת לגיל 12 שנים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, שאינם מאוזנים היטב תחת […]

  • התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי יש תועלת לטיפול בחסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי אידיופטי עם עדות לתגובה אקוטית במבחן להערכת תגובתיות כלי הדם באמצעות חנקן חמצני בשיאוף, גם תחת טיפול תרופתי ספציפי ליתר לחץ עורקי ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי תעלות סידן […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה