VTE=venous thromboembolism

טיפול ב-Enoxaparin בטוח למניעת אירועים תרומבואמבוליים לאחר-ניתוח כריתת וושט (Ann Surg Oncol)

היארעות תרומבואמבוליזם ורידי לאחר ניתוח כריתת וושט גבוהה יותר, בהשוואה להיארעות סיבוך זה לאחר ניתוחים בשל ממאירויות אחרות של מערכת העיכול. למרות שהיעילות והבטיחות של Enoxaparin במניעת אירועים תרומבואמבוליים הוכחה במקרים של ניתוחים אורתופדיים וניתוח בטן/אגן, אין מידע רב אודות תוצאות טיפול זה בחולים לאחר כריתת וושט. במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Surgical Oncology טוענים חוקרים כי טיפול מונע ב-Enoxaparin (קלקסן) בטוח ועשוי למנוע תרומבואמבוליזם ורידי לאחר כריתת וושט. עם זאת, היעילות של הטיפול מוגבלת לתקופת הטיפול.

החוקרים השלימו מחקר תצפיתי פרוספקטיבי במטרה לבחון את תוצאות טיפול ב-Enoxaparin למניעת תרומבואמבוליזם ורידי לאחר כריתת וושט. המחקר כלל 30 חולים שהופנו לניתוח אלקטיבי לכריתת הוושט בשל ממאירות של הוושט, בתקופה שבין אפריל 2015 ועד אוקטובר 2016. במהלך 2-11 הימים לאחר-ניתוח, החולים קיבלו זריקה תת-עורית של Enoxaparin (2,000 יחידות) פעמיים ביום. התוצא העיקרי של המחקר היה היארעות תרומבואמבוליזם ורידי לאחר-ניתוח. בנוסף, הם בחנו את היארעות כל אירועים חריגים על-רקע הניתוח והטיפול ב-Enoxaparin.

החוקרים מדווחים כי במהלך הטיפול ב-Enoxaparin תועד מקרה אחד של תסחיף ריאתי (3.3%) ושני מקרים של פקקת ורידים עמוקים (6.7%). בנוסף, תועד מקרה אחד של תסחיף ריאתי (3.6%) וארבעה מקרים של פקקת ורידים עמוקים (14.3%, כולל חולה אחד שפיתח את שני הסיבוכים) לאחר הטיפול. כל האירועים התרומבואמבוליים היו אסימפטומטיים.

באשר לאירועים חריגים על-רקע Enoxaparin, החוקרים מדווחים על ארבעה אירועי דמם מינורי שלא דרשו הפסקת Enoxaparin. היארעות תחלואה לאחר-ניתוח הייתה מתקבלת על הדעת. בבדיקות דם להערכת קרישה לא תועדו הבדלים משמעותיים בין חולים עם ובלי תרומבואמבוליזם ורידי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאים אלו מעידים כי Enoxaparin עשוי למנוע בבטחה אירועי תרומבואמבוליזם ורידי לאחר ניתוחי כריתת וושט, אך מדגישים כי התועלת של הטיפול מוגבלת לתקופת הטיפול בלבד ולכן ייתכן ויש מקום להמליץ על טיפול מונע ממושך יותר.

Ann Surg Oncol. 2018 Aug;25(8):2434-2440.

לידיעה ב-PubMed

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה