דרמוסקופיה עשויה לסייע לזהות נגעי מלנומה הדומים לנגעי SK (Seborrheic Keratosis) המהווים אתגר אבחנתי, כך טוענים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology.
החוקרים מספרד ביקשו מרופאים לבחון תמונות דרמוסקופיות של נגעים עוריים מ-134 חולים שטופלו בתשעה מרכזים בספרד, צרפת, איטליה ואוסטריה. ההדמיות והנתונים אודות החולים נאספו בין 2013 עד 2014.
הרופאים שבחנו את ההדמיות לא היו מודעים לכך שבכל המקרים היה מדובר בנגעים עם הוכחה היסטולוגית למלנומה. הם בחנו את התיאור הקליני ו-48 מאפיינים דרמוסקופיים ב-134 ההדמיות וסיווגו כל בדיקה כנגע המתאים ל-SK או נגע שאינו מתאים ל-SK. עוד הם בחנו את המדד הדרמוסקופי הכולל ומדד סיכום שכלל ששבע נקודות.
החוקרים מדווחים כי ב-82% מהנגעים זוהו מאפיינים דרמוסקופיים המרמזים למלנומה, כולל רשת פיגמנט (55.2%), מעטה כחול-לבן (53.7%), טיפות ונקודות (50.7%), פסוידו-פוד או פסים (35.1%) וסימן שחור-כחול (32.3%).
יתר 18.3% הנגעים הוגדרו כנגעי SK ככל הנראה. בסיכומו של דבר, בנגעים אלו זוהו קשקשים ומשטח היפרקרטוטי (33.6%), קרטין צהבהב (31.3%), פתחים דמויי-קומדו (30.5%) וציסטות דמויות-מיליה (22.4%).
הקריטריונים שסייעו באופן המשמעותי ביותר באבחנה נכונה של מלנומה דמוית SK כללו נוכחות מעטה כחול-לבן, פסוידו-פוד או פסים ורשת פיגמנט. ניתוח נוסף מצא כי רק סימן שחור-כחול נקשר באופן מובהק עם אבחנה נכונה, בעוד שמשטח היפר-קרטוטי ופיסורות זוהו כסמני סיכון בלתי-תלויים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הממצאים מעידים בבירור כי דרמוסקופיה עשויה לסייע באבחנה נכונה של נגעים עוריים וממליצים בחום על אמצעי זה בטרם טיפול בנגעים עוריים.
JAMA Dermatol 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!