Atrial Fibrillation

טיפול ב-Dronedarone עשוי לשפר תוצאות בחולים עם פרפור פרוזדורים ואי-ספיקת לב (Eur J Heart Fail)

טיפול ב- Dronedarone(מולטאק) כנגד פרפור פרוזדורים עשוי להפחית את הסיכון לתמותה מכל-סיבה ולאשפוזים קרדיווסקולאריים ללא תלות בנוכחות אי-ספיקת לב או מקטע פליטה של חדר שמאל, כך עולה מנתוני מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Heart Failure.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפשרויות הטיפול במקרים של רפרוף/פרוזדור פרוזדורים בשילוב עם אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור ומקטע פליטה ירוד קלות הן מוגבלות. Dronedarone מפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם פרפור פרוזדורים, אך אין נתונים רבים להערכת חשיבות הטיפול בחולים עם פרפור פרוזדורים עם אי-ספיקת לב במקטע שמור או ירוד מעט.

מחקר ATHENA היה מחקר בינלאומי, רב-מרכזי, אשר כלל 4,628 חולים עם פרפור/רפרוף פרוזדורים התקפי או קבוע וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם. המשתתפים במחקר חולקו באקראי לקבלת Dronedarone במינון 400 מ”ג, פעמיים ביום, או פלסבו.

החוקרים בחנו את שיעורי אי-ספיקת לב סימפטומטית עם מקטע פליטה שמור ואי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד מעט (מקטע פליטה של חדר שמאל של מעל 40%, עדות למחלת לב מבנית, ומדד NYHA של II/III, או שימוש במשתנים); חולים עם אי-ספיקת לב עם ירידה במקטע הפליטה של חדר שמאל או הפרעה בתפקוד חדר שמאל (מקטע פליטה של חדר שמאל של עד 40%); וחולים ללא אי-ספיקת לב. במחקר נבחנו ההשפעות של Dronedarone לעומת פלסבו על תמותה ואשפוזים קרדיווסקולאריים (התוצא העיקרי).

מדגם המחקר כלל 534 חולים (12%) עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל או מקטע פליטה ירוד מעט, 422 חולים (9%) עם אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה נמוך או הפרעה תפקוד חדר שמאל ו-3,672 חולים (79%) ללא אי-ספיקת לב.

לאורך 21 חודשי מעקב, טיפול ב- Dronedarone הפחית באופן עקבי את שיעורי תמותה או אשפוזים קרדיווסקולאריים (יחס סיכון של 0.76, רווח בר-סמך 95% של 0.69—0.84), ללא הטרוגניות על-פי סטטוס אי-ספיקת לב.

הירידה בסיכון לתוצא העיקרי הייתה עקבית בכל טווח מקטע פליטה של חדר שמאל בחולי אי-ספיקת לב. שיעורי התמותה, אשפוזים קרדיווסקולאריים ואשפוזים עקב אי-ספיקת לב נטו לטובת Dronedarone לעומת פלסבו בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור או ירוד קלות, אך השפעות הטיפול לא היו מובהקות סטטיסטית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי Dronedarone מלווה בירידה באירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם פרפור/רפרוף פרוזדורים התקפי או קבוע ולכל רוחב הספקטרום של אי-ספיקת לב, כולל חולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור או ירוד קלות של חדר שמאל. ממצאים תומכים בהשלמת מחקרים נוספים לקביעת סך התועלת הקלינית של Dronedarone באוכלוסייה זו.

Eur J Heart Fail. March 15, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Tirzepatide משפר תסמיני דום נשימה בשינה במבוגרים עם הפרעת הנשימה בשינה והשמנת-יתר (מתוך כנס ה-ADA)

    טיפול ב-Tirzepatide משפר תסמיני דום נשימה בשינה במבוגרים עם הפרעת הנשימה בשינה והשמנת-יתר (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה והשמנת-יתר תועדה ירידה בחומרת דום נשימה בשינה לאחר שנה אחת עם טיפול ב- Tirzepatide(מאונג’רו) במינונים של 10 מ”ג או 15 מ”ג, כך עולה מתוצאות שני מחקרים בשלב 3 אשר יוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Diabetes Association בחודש יוני הקרוב. במחקר SURMOUNT-OSA הראשון נכללו מבוגרים עם דום […]

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על תרופה חדשה לפעילות-יתר של שלפוחית השתן (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על תרופה חדשה לפעילות-יתר של שלפוחית השתן (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק התכשיר Obgemsa (Vibegron) לטיפול בתסמונת פעילות-יתר של שלפוחית השתן במבוגרים. תסמונת פעילות-יתר של שלפוחית השתן מתאפיינת בצורך פתאומי ועז למתן שתן, למרות שהשלפוחית עשויה להכיל כמות שתן קטנה בלבד, כמו גם עליה בתדירות מתן שתן ואי-נקיטת שתן עקב תכיפות. החומר הפעיל ב- Obgemsaהינו Vibegron, אגוניסט […]

  • תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    מרבית המבוגרים בארצות הברית אינם מקבלים כמות מספקת של ויטמין D, אך מתן תוספים מסייע למטופלים להשיג את ההקצאה התזונתית היומית המומלצת, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Physicians Internal Medicine. המומחים מסבירים כי על-פי ההערכות, 20-40% מהמבוגרים באוכלוסייה נוטלים תוספי ויטמינים ומדובר בתעשייה שגלגלה בשנת 2020 למעלה מ-50 מיליארד דולרים. […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה