Bladder cancer

תוצאות טיפול ניאו-אדג’וונטי כנגד סרטן ערמונית (מתוך כנס מטעם ה-AUA)

סרטן ערמונית

טיפול הורמונאלי ניאו-אדג’וונטי עשוי להביא להפחתת גודל ממאירויות ערמונית בסיכון גבוה ולשפר את תוצאות ניתוח רדיקאלי לכריתת ערמונית תוך שימור-עצבי, כך עולה מנתונים מוקדמים שפורסמו במהלך הכנס הווירטואלי מטעם ה-American Urological Association.

במסגרת המחקר האקראי, הנמשך בימים אלו, חולקו חולים לטיפול ב-Apalutamide למשך שלושה חודשים עם ניתוח רובוטי להסרה רדיקאלית של הערמונית; Apalutamide עם Abiraterone (זייטיגה), פרדניזון ואגוניסט ל-GnRH, לאחריהם הושלם ניתוח; או ניתוח מיידי ללא טיפול ניאו-אדג’וונטי.

התוצא העיקרי היה תפקוד מיני 12 חודשים לאחר הניתוח, כפי שהוגדר לפי יכולת לחדור ולהשלים מגע מיני מלא בלמעלה ממחצית מהמקרים. תוצאי סיום משניים כללו שינויים בנפח הגידול לאחר טיפול ניאו-אדג’וונטי, שיעורי הישנות ביוכימית לאחר חמש שנים, הסרה מלאה של הגידול לפי הערכה פתולוגית, שיעורי שוליים ניתוחיים חיוביים, שיעורי אי-נקיטת שתן לאחר-ניתוח ואיכות החיים של החולים.

החוקרים מסבירים כי ב-5 מבין 10 החולים שקיבלו טיפול ניאו-אדג’וונטי ב-Apalutamide התפקוד המיני היה שמור 12 חודשים לאחר הניתוח, זאת בהשוואה ל-1 מבין 7 חולים בקבוצת הטיפול המשולב ב-Apalutamide ו-Abiraterone ואגוניסט ל-GnRH לפני ניתוח וב-1 מבין 7 חולים שהופנו לניתוח ישירות, ללא טיפול ניאו-אדג’וונטי.

בשלב מוקדם של הגיוס למחקר, למחקר לא הייתה עוצמה סטטיסטית במטרה לקבוע אם טיפול ניאו-אדג’וונטי ענה על התוצא העיקרי של תפקוד מיני שמור לאחר 12 חודשים. מתן Apalutamide בלבד הפחית את נפח הגידול בשיעור של 32.4%, שיעור אשר עליה ל-55.7% עם טיפול משולב. ניתוח הוביל לשוליים ניתוחיים חיוביים ב-3 מבין 10 חולים בקבוצת הטיפול ב-Apalutamide, 3 מבין 7 חולים שהופנו לניתוח ישירות וב-1 מבין 7 חולים שקיבלו טיפול ניאו-אדג’וונטי משולב.

לאחר חציון מעקב של 9-12 חודשים אחר שלוש קבוצות המחקר, הישנות ביוכימית תועדה בחולה אחד בקבוצת הטיפול ב-Apalutamide, בשני חולים בקבוצת הטיפול המשולב, כאשר באלו שהופנו ישירות לניתוח לא תועדו מקרי הישנות ביוכימית.

מניתוח הביניים של ממצאי המחקר עולות תוצאות מבטיחות לפיהן טיפול ניאו-אדג’וונטי לפני כריתה רדיקאלית של הערמונית הוביל להקטנת נפח הגידול, לצד מגמת עליה בשימור השליטה במתן שתן, ללא השפעה שלילית על שיעור שולי ניתוח חיוביים. עם זאת, החוקרים קוראים להמתין לפרסום נתוני המחקר המלאים.

מתוך כנס מטעם ה-AUA

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה