Bronchiolitis

איגוד הלב האמריקאי קורא להגברת תשומת הלב לדום נשימה בשינה (Circulation)

דום נשימה חסימתי בשינה הינה הפרעת נשימה בשינה נפוצה בחולים עם מחלות לב וכלי דם, אך למרות זאת אינה מאובחנת ואינה מטופלת במקרים רבים, כך על-פי הצהרה מדעית חדשה מטעם איגוד הלב האמריקאי (American Heart Association), אשר פורסמה בכתב העת Circulation.

על-פי הנתונים בספרות הרפואית, שכיחות דום נשימה חסימתי בשינה עומדת על 34% בגברים בגיל העמידה ועל 17% בנשים בגיל העמידה, כאשר שיעורי ההימצאות מגיעים עד 40-80% בחולים עם יתר לחץ דם, אי-ספיקת לב, מחלת עורקים כלילית, יתר לחץ דם ריאתי, פרפור פרוזדורים, או אירוע מוחי.

התסמינים והסימנים של הפרעת הנשימה בשינה כוללים ישנוניות במהלך היום, כאבי ראש בבוקר, הפרעות זיכרון, אי-שקט ו/או שינויים במצב הרוח, קשיי ריכוז, השתנה לילית, ירידה בליבידו והפרעות זקפה.

איגוד הלב האמריקאי ממליץ על בדיקות סקר לדום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם יתר לחץ דם עמיד לטיפול או שאינו מאוזן היטב, יתר לחץ דם ריאתי ואירועים חוזרים של פרפור פרוזדורים לאחר היפוך קצב או אבלציה.

בחולים עם אי-ספיקת לב בדרגה IIIV לפי סיווג NYHA וחשד להפרעת נשימה בשינה או ישנוניות-יתר במהלך היום, סביר להשלים בדיקת שינה רשמית, כך על-פי ההצהרה המדעית.

יש לשקול הערכת דום נשימה בשינה בחולים עם תסמונת טכיקרדיה-ברדיקרדיה או טכיקרדיה חדרית, או באלו ששרדו דום לב פתאומי בהם עלה חשד לדום נשימה בשינה לאחר הערכת שינה מקיפה. בחולים עם אנגינה לילית, אוטם לבבי, הפרעות קצב לב, או מכות חשמל הולמות של דפיברילטור מושתל קיימת שכיחות גבוהה במיוחד של דום נשימה בשינה.

יש לשקול טיפול בדום נשימה חסימתי בשינה בכלל החולים בהם מאובחנת הפרעת הנשימה. הטיפול עשוי לכלול שינויים התנהגותיים וירידה במשקל, כאשר במקרים חמורים יש להציע מכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure). ניתן לשקול מכשור אוראלי בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה קלה-עד-בינונית או אלו שאינם סובלים את מכשיר ה-CPAP.

עוד חשוב להשלים בדיקות שינה לאורך המעקב במטרה לבחון את היעילות של הטיפול.

המומחים מדגישים את חשיבות הגברת המודעות לנושא בדיקות סקר וטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה, בפרט בחולים עם גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם.

Circulation. Published online June 21, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    התועלת של חסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי יש תועלת לטיפול בחסמי תעלות סידן בחולים עם יתר לחץ עורקי ריאתי אידיופטי עם עדות לתגובה אקוטית במבחן להערכת תגובתיות כלי הדם באמצעות חנקן חמצני בשיאוף, גם תחת טיפול תרופתי ספציפי ליתר לחץ עורקי ריאתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי תעלות סידן […]

  • מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    מה בין חשיפה לפוראן ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית? (BMC Public Health)

    חשיפה לפוראן, תרכובות כימיית המצויה במוצרי חקלאות, מייצבים, תרופות ואוכל, מלווה בעליה משמעותית בשיעורי הימצאות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ותמותה נשימתית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים מסקר National Health and Nutrition Examination Survey בין 2013 עד 2018 וזיהו 270מבוגרים עם […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

  • פעילות גופנית סדירה מלווה בשינה טובה יותר (BMJ Open)

    פעילות גופנית סדירה מלווה בשינה טובה יותר (BMJ Open)

    לאורך זמן, פעילות גופנית סדירה בתדירות של לפחות פעמיים בשבוע מלווה בשיעורים נמוכים משמעותית של אינסומניה ומשך שינה טוב יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMJ Open. מדגם המחקר כלל 4,339 מבוגרים בגילאי 39-67 שנים (48% גברים) מ-21 מרכזין בתשע מדינות שלקחו חלק בסקר European Community Respiratory Health Survey (או ECRHS III). […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה