ממחקר גדול המבוסס על מאגר הנתונים IRIS (Intelligent Research in Sight) עולה כי ניתוח קטרקט דו”צ תוך זמן קצר לווה בתוצאות ראיה מעט פחות טובות, בהשוואה להגדלת מרווח הזמן בין שני הניתוחים, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology. ההבדלים היו קטנים וייתכן כי הינם חסרי חשיבות קלינית, אך עדיין יש לקחת זאת בחשבון.
מאגר IRIS הינו מאגר נתונים ארצי המנוהל ע”י חברי ה-American Academy of Ophthalmology וכולל למעלה מ-1.8 מיליון חולים שעברו ניתוח קטרקט דו”צ. מבין אלו, 44,525 חולים עברו ניתוח דו”צ עוקב מיידי, 897,469 חולים עברו ניתוח דו”צ עם מרווח זמן בין הניתוח הראשון והשני של 1-14 ימים ו-882,202 חולים עברו ניתוח לאחר מרווח זמן ארוך יותר של 15-90 ימים.
מאפייני החולים בשלוש הקבוצות היו דומים, עם שיעורים דומים של ניוון מקולארי גילי, רטינופתיה סוכרתית וגלאוקומה. חדות הראיה ההתחלתית בעין הפחות טובה הייתה דומה בין הקבוצות, עם זאת, חדות הראיה בעין הטובה יותר הייתה מעט טובה יותר בחולים שעברו ניתוח מיידי.
לאחר תקנון לערפלנים אפשריים, ניתוח דו-צדדי מיידי לווה חדות ראיה לא-מתוקנת לאחר-ניתוח שהייתה גרועה יותר, בהשוואה לתוצאות לאחר ניתוח שני שבוצע במרווח של 15-90 ימים מהניתוח הראשון, עם ירידה של 2.79 אותיות בעין הראשונה וירידה של 1.67 אותיות בעין השניה. התוצאות הטובות ביותר תועדו בקרב אלו שעברו את הניתוח השני לאחר 1-14 ימים מהניתוח הראשון, עם עליה של 0.41 אותיות בעין הראשונה ועליה של 0.79 אותיות בעין השניה, בהשוואה לקבוצת החולים שעברו את הניתוח השני 15-90 ימים לאחר הניתוח הראשון. בקבוצה זו גם תועד שיפור גדול יותר בחדות הראיה בין הניתוח הראשון והשני.
שיעור החולים שהשיגו חדות ראיה מושלמת לאחר הניתוח השני היה גבוה יותר במקרים בהם מרווח הזמן בין שני הניתוחים עמד על 15-90 ימים (21.7%) או 1-14 ימים (24.2%), בהשוואה לתוצאות לאחר ביצוע הניתוח השני מיד לאחר הניתוח הראשון (21%).
על-בסיס הניתוחים אודות קרוב ל-2 מיליון חולים לאחר ניתוח קטרקט דו”צ, ממצאי המחקר מעידים כי ניתוח קטרקט של שתי העיניים באופן מיידי מלווה בתוצאות ראיה גרועות יותר, בהשוואה למצבים בהם הניתוח השני מבוצע לאחר 1-14 ימים או לאחר 15-90 ימים מהניתוח הראשון, אם כי ייתכן ולהבדלים אלו אין חשיבות קלינית.
JAMA Ophthalmology 2021
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!