e-med-isral-ribbon

Epilepsy

פורסם המחקר הראשון המראה כי טיפול ב VNS מסוג ה- AspireSR מדגים שיפור משמעותי בחולי אפילפסיה בהשוואה לדור הקודם

הודעת סיגמא

לפני 3 שנים הושק בעולם קוצב וגאלי (VNS) מסוג ה AspireSR . השיפור הרפואי המשמעותי בקוצב החדש היה היכולת לזהות התקפים ולטפל בהם בעזרת גירוי ווגאלי באופן אוטומטי.

להלן הפרסום הראשון של מעקב ארוך טווח על קבוצה של 113 מטופלים בדור הSR מברמינגהם, בריטניה שמראה  שיעילות הטיפול בחולי אפילפסיה עמידה לתרופות בקוצב ה SR גבוהה משמעותית ממה שהוצג מחקרית בקוצבים מהדור הקודם. כמו כן המחקר מראה  שהחלפה מהקוצבים המסורתיים לקוצב מסוג הSR  משיגה שיפור נוסף משמעותי בקרב רוב המטופלים.

מתודולוגיה: מחקר רטרוספקטיבי, ממרכז שלישוני כירורגי לטיפול באפילפסיה בברמינגהם, UK ,שבדק את ההשפעה של החלפת הVNS מהדור הישן לטיפול בדור ה SR וכן את ההשפעה של הטיפול ב AspireSRבמטופלים חדשים במהלך 3 שנים. מתוך 113 המטופלים (גיל ממוצע-37) שנכללו במחקר, היו 51 מטופלים חדשים,  ו 62 מטופלים שהחליפו את הVNS הישן לדור ה SR, זמן מעקב ממוצע: 20 חודשים. עומס ההתקפים חושב ע”פ סקלת McHugh.

תוצאות: בקבוצת 51 המטופלים החדשים שטופלו ב AspireSR, 59% הפחיתו לפחות 50% מתדירות ההתקפים לאחר ממוצע של 13 חודשי מעקב. 41% הפחיתו מעל ל80% מתדירות ההתקפים ו 6% היו חופשיים מהתקפים. רק 10% מקבוצה זו דיווחה על חוסר תגובה לטיפול ב SR. ממוצע ההתקפים השנתי ירד מ 192 ל 64.

בקבוצת 62 המטופלים שהחליפו את ה VNS המסורתי לדור ה SR, 71% מהמטופלים דיווחו על הפחתה של לפחות 50% מתדירות ההתקפים. זאת בהשוואה ל 53% מהם שדיווחו על הפחתה בהתקפים לאחר הטיפול ב VNS מהדור הישן (38% עליה בכמות המגיבים).

מסקנות: ע”פ נתוני מחקר זה, התחלת טיפול ב VNS מסוג AspireSR מובילה לשיפור מהיר יותר משמעותי בתדירות ההתקפים בהשוואה למחקרים אחרים. חלק גדול מהטופלים שהחליפו את הVNS שלהם לדור הSR, הישיגו שיפור נוסף בשיעורי התגובה ובמהירות התגובה. החוקרים טוענים שרוב המטופלים שהוגדרו כ”תגובה נמוכה” לVNS מהדור הישן, שיפרו את מצבם משמעותים בעקבות החלפה לדגם ה SR והפכו להיות “מגיבים”. החוקרים סבורים שהגירוי האוטומטי בזמן התקף שניתן ע”י ה SR, תורם משמעותית להשגת איזון טוב יותר של המטופלים.

החוקרים מסכמים כי לאור התוצאות בטיפול ב VNS מדגם ה AspireSR, יש לשקול מחדש את המסרים למטופלים בדבר סיכויי ההצלחה שהיו נהוגים בעבר ולהתאים אותם לתוצאות הטובות יותר שנצפו במחקר זה.

Seizure.2018 Mar 28;58:120-126

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טכנולוגית בריאות דיגיטלית לבישה לחולי אפילפסיה (NEJM)

    טכנולוגית בריאות דיגיטלית לבישה לחולי אפילפסיה (NEJM)

    לאנשים החיים עם אפילפסיה, כמו גם משפחותיהם ומטפליהם, אפילפסיה היא הפרעה בלתי צפויה, מאתגרת ולעתים קרובות גורמת לחששות, במיוחד בשליש מהאנשים עם אפילפסיה שיש להם התקפים למרות הטיפול הרפואי. סקירה זו מתוך ה-NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE סוקרת את ההתפתחויות העכשוויות, וכן את היתרונות ואת המגבלות של טכנולוגיית בריאות דיגיטלית לבישה המיועדת לחולי אפילפסיה.  פציעות […]

  • טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם אפילפסיה כללית אידיופטית, החלפת טיפול תרופתי מ-Valproate ל- Levetiracetamלעומת Lamotrigine מפחיתה את הסיכון להישנות פרכוסים לאחר 24 חודשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה כללית אידיופטית הינה צורה נפוצה של אפילפסיה ומהווה 15-20% מהמקרים, עם שכיחות מעט […]

  • סיכון גבוה כפליים לפרכוסים בחולים עם טרשת נפוצה  (J Neurol Neurosurg Psychiatry)

    סיכון גבוה כפליים לפרכוסים בחולים עם טרשת נפוצה  (J Neurol Neurosurg Psychiatry)

    בחולים עם טרשת נפוצה סיכון גבוה כמעט כפליים לפרכוסים, כאשר הסיכון גבוה עוד יותר בחולים תחת טיפול אימונומודולטורי לוויסות קולטן ספינגוזין-1-פוספט, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה של מחקרים אקראיים ומבוקרים, שפורסמה בכתב העת Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. מטה האנליזה כללה 63 מחקרים אקראיים ומבוקרים בשלב 3 עם 53,535 חולים. מרבית המחקרים שנכללו בסקירה […]

  • התועלת של גירוי עצב וגאלי על תפקוד פסיכומוטורי בחולים עם אפילפסיה חמורה ועמידה לטיפול תרופתי (Epilepsy Research)

    התועלת של גירוי עצב וגאלי על תפקוד פסיכומוטורי בחולים עם אפילפסיה חמורה ועמידה לטיפול תרופתי (Epilepsy Research)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Epilepsy Research עולה כי גירוי עצב וגאלי (Vagus Nerve Stimulation, או VNS) עשוי להביא לשיפור תפקוד פסיכומוטורי בחולים עם אפילפסיה חמורה עמידה לטיפול תרופתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם אפילפסיה חמורה ועמידה לטיפול תרופתי שכיחות גבוהה של הפרעות פסיכומוטוריות. מטרתם כעת הייתה לבחון את התוצאות הפסיכומוטוריות לאחר גירוי […]

  • אימוני יוגה עשויים להקל על תחושת הסטיגמה ולשפר את איכות החיים של חולים עם אפילפסיה (Neurology)

    אימוני יוגה עשויים להקל על תחושת הסטיגמה ולשפר את איכות החיים של חולים עם אפילפסיה (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אימוני יוגה עשויים להפחית את תחושת הסטיגמה של חולי אפילפסיה וכך להקל על נטל המחלה ולשפר את איכות החיים הכוללת של החולים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעבר לתסמינים הנוירולוגים, חולים עם אפילפסיה מתמודדים עם בעיות נלוות דוגמת סטיגמה, חרדה ודיכאון, […]

  • יתרונות בדיקות גנטיות ככלי אבחנתי במבוגרים עם אפילפסיה (מתוך כנס ה-AES)

    יתרונות בדיקות גנטיות ככלי אבחנתי במבוגרים עם אפילפסיה (מתוך כנס ה-AES)

    לבדיקות גנטיות חשיבות רבה בהערכה האבחנתית של מבוגרים עם אפילפסיה, כאשר אלו עשויות לסייע בזיהוי סיבות גנטיות להפרעה הנוירולוגית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Epilepsy Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקות גנטיות נכללות כחלק מההערכה הסטנדרטית של ילדים עם הופעה מוקדמת של אפילפסיה. מידע זה עשוי לסייע בהנחיית […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה