Herpes Zoster

הבטיחות והיעילות של חיסון מומת כנגד הרפס זוסטר במדוכאי חיסון עם מחלות ממאירות (The Lancet Infectious Diseases)

 מתן חיסון מומת כנגד VZV (Varicella Zoster Virus) נסבל היטב ויעיל למניעת הרפס זוסטר בחולים עם ממאירויות סולידיות תחת טיפול כימותרפי, אך אינו יעיל למניעת הזיהום הנגיפי בחולים עם ממאירויות המטולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases.

במסגרת המחקר ביקשו לבחון את היעילות והבטיחות של חיסון מומת כנגד VZV למניעת הרפס זוסטר בחולים עם גידולים סולידיים או ממאירויות המטולוגיות. הם השלימו מחקר בשלב 3, אקראי, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, רב-מרכזי, שנערך ב-329 מרכזים ב-40 מדינות. המחקר כלל מבוגרים עם ממאירויות סולידיות שקיבלו טיפול כימותרפי ואלו עם ממאירויות המטולוגיות, בין אם טופלו בכימותרפיה ובין אם לאו. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת ארבע מנות חיסון כנגד VZV או פלסבו.

תוצא היעילות העיקרי היה היארעות הרפס זוסטר בחולים עם ממאירויות סולידיות שקיבלו טיפול כימותרפי. תוצא הבטיחות העיקרי היה אירועים חריגים חמורים עד 28 ימים לאחר קבלת המנה הרביעית של החיסון בחולים עם ממאירויות סולידיות תחת טיפול כימותרפי.

במסגרת המחקר נכללו 5,286 חולים, אשר חולקו באקראי לקבוצת התערבות (2,637 חולים) או פלסבו (2,469 חולים). זרוע הממאירויות ההמטולוגיות הופסקה מוקדם בשל עדות לחוסר תועלת בניתוח ביניים שתוכנן מראש.

בקרב חולים עם ממאירויות סולידיות, הוכחה לזיהום הרפס זוסטר תועדה ב-22 מבין 1,328 חולים (6.7 מבין 1,000 שנות-אדם) שקיבלו חיסון כנגד VZV וב-61 מבין 1,350 חולים (18.5 מבין 1,000 שנות-אדם) מאלו בקבוצת הפלסבו. היעילות המשוערת של החיסון כנגד הנגיף בחולים עם ממאירויות סולידיות עמדה על 63.6% וענתה על קריטריון ההצלחה שהוגדר מראש.

בחולים עם ממאירויות סולידיות, שכיחות אירועים חריגים חמורים הייתה דומה בכל קבוצות הטיפול ותועדה ב-298 מבין 1,322 חולים (22.5%) שקיבלו את החיסון וב-283 מבין 1,346 חולים (21.0%) בקבוצת הפלסבו (הבדל בסיכון של 1.5%; רווח בר-סמך 95% של 1.7- עד 4.6).

אירועים חריגים חמורים על-רקע החיסון תועדו בפחות מ-1% מהחולים בכל קבוצה. תגובות באתר ההזרקה על-רקע החיסון היו נפוצות יותר בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הפלסבו.

בקבוצת החולים עם ממאירויות המטולוגיות החיסון נסבל היטב ויעילות החיסון המשוערת כנגד הרפס זוסטר עמדה על 16.8%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות החיסון כנגד VZV בחולים עם ממאירויות סולידיות, לאחר שהוכח כי החיסון נסבל היטב ועשוי למנוע את הזיהום הנגיפי.

The Lancet Infectious Diseases August 6, 2019

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים ככלל אינם מעלים את הסיכון להתפתחות SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), אך קיים קשר משמעותי בין חיסון כנגד נגיף HBV (או Hepatitis B Virus) ובין המחלה האוטואימונית, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר, עלתה השערה כי חיסונים עלולים להיות טריגר להתפתחות לופוס, לאור החשיבות שלהם בתגובות […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין עדות לקשר בין חיסונים כנגד קורונה ובין הסיכון לדחיית שתל קרנית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם דיווחים אנקדוטיים אודות מקרים של דחיית שתל לאחר חיסון כנגד קורונה או זיהומים אחרים, בעקבותיהם עלה חשש כי גירוי מערכת […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה