HPV

טיפול בקרינת פרוטונים ו-Gabapentin מביא לשיפור הטיפול בחולים עם סרטן ראש וצוואר (מתוך כנס מטעם ה-ASTRO)

טיפול בקרינת פרוטונים ו-Gabapentin עשויים להוביל לשיפור הטיפול בחולים עם סרטן ראש וצוואר, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ASTRO (American Society for Radiation Oncology).

במחקר הראשון נערכה השוואה בין טיפול בקרינת פרוטונים ובין IMRT (Intensity-Modulated Radiotherapy). מדגם המחקר כלל 61 חולים עם סרטן בחלל הפה והלוע בשלב III/IVA (92% גברים, למעלה מ-98% נמצאו חיוביים לנגיף HPV). חולים אלו עברו התערבות ניתוחית עם דיסקציה צווארית. לאור ממצאים פתולוגיים בקשריות לימפה, הייתה התוויה לטיפול קרינתי.

מבין המשתתפים במחקר, 76% קיבלו טיפול בקרינת פרוטונים שניתן לאזורי קשריות בסיכון בלבד. יתר 24% החולים קיבלו טיפול קונבנציונאלי בקרינת IMRT, לאור העדר כיסוי ביטוחי. מבין המשתתפים במחקר, 38% קיבלו במקביל טיפול כימותרפי.

כמעט כל המדדים להערכת איכות החיים של החולים הצביעו על תוצאות טובות יותר משמעותית בחולים לאחר טיפול בקרינת פרוטונים, בהשוואה לקרינת IMRT, אם כי התוצאות באשר לתסמיני יובש בפה לא היו מובהקות סטטיסטית.

בסך הכול, תועדו רק שישה אירועי רעילות בדרגה 3 בקרב חולים שקיבלו כל אחת מצורות הטיפול הקרינתי ולא תועדו כלל אירועים חריגים לאחר שלושה חודשים מהטיפול. טיפול בקרינת פרוטונים נסבל כל-כך טוב על-ידי אחד המשתתפים במחקר עד שהוא הלך לגלוש יום לאחר השלמת פרוטוקול הטפול. מנגד, עם טיפול קרינתי קונבנציונאלי, מרבית החולים נדרשו לרוב לחודש ומעלה להתאוששות.

במחקר השני נבחנה התועלת של טיפול מניעתי ב-Gabapentin בחולים עם ממאירות ראש וצוואר שהשלימו טיפול קרינתי.

המחקר כלל 139 חולים עם ממאירות ראש וצוואר לאחר טיפול קרינתי או כימו-קרינתי עם טיפול מונע ב- Gabapentin. התוצאות בחולים אלו נבחנו אל מול 49 ביקורות היסטוריות תואמות של חולים שלא קיבלו את הטיפול המונע.

החוקרים מדווחים כי טיפול באופיואידים נדרש לאיזון כאבים ב-39% מהחולים בקבוצת ההתערבות, בהשוואה ל-78% מאלו שלא קיבלו טיפול ב-Gabapentin. הבדל זה מצביע על ירידה של 50% בצורך באופיואידים להשגת איזון כאב.

טיפול מונע ב- Gabapentin לווה גם בחציון זמן ארוך יותר משמעותית עד לצורך בטיפול נרקוטי. שימוש ראשון באופיואידים תועד שבועיים מאוחר יותר בקרב חולים שטופלו ב- Gabapentin, בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול מונע ב- Gabapentin. כמו כן, בחולים קבוצת ההתערבות, חציון משך הטיפול באופיואידים היה קצר ב-7.3 שבועות.

החוקרים מסבירים כי לאחר הטיפול הקרינתי ישנה השפעה משולבת של נזק לרקמה ולריריות בעקבות הטפול והחולים סובלים מכאב עז. ממצאי המחקר הנ”ל תומכים בתועלת של Gabapentin כטיפול מונע.

מתוך כנס מטעם ה-ASTRO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה