Immuno-Therapy Oncology

עירוי תאי גזע מתורם משמר את תועלת CAR-T ומשפר את ההישרדות ב-B-ALL לאחר כישלון השתלה (Research Square)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שטרם עבר ביקורת עמיתים ופורסם ב-Research Square הראה כי עירוי תאי גזע המטופואטיים מתורם (DSIs) משפר את יעילות הטיפול בתאי CAR-T ואת ההישרדות הכוללת של חולים עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה של תאי B (B-ALL) אשר הגיבו לטיפול לאחר שהשתלת תאי גזע אלוגנית נכשלה.

אפשרויות הטיפול הסטנדרטיות להישנות לאחר השתלה בחולים עם B-ALL, בהן – השתלה שנייה, כימותרפיה או עירוי לימפוציטים מתורם (DLI) לרוב אינן יעילות. טיפול בתאי anti CD19 CAR-T שמקורם בתורם נראה מבטיח בחולים עם B-ALL רפרקטורית, אך כשליש מהחולים עדיין חווים הישנות תחת טיפול בתאי CAR-T. המחקר החדש מצביע על כך ש-DSI עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת באוכלוסיית חולים זו ולעזור לשמור על היעילות של טיפול בתאי CAR-T.

החוקרים השוו את היעילות והבטיחות של טיפול ב-DSI ו-DLI כטיפול תחזוקתי ב-19 חולים עם B-ALL שהגיבו בצורה מלאה לטיפול בתאי CAR-T אחרי הישנות שהתרחשה לאחר השתלת תאי גזע ראשונית. 11 חולים שתאי גזע מוקפאים היו זמינים עבורם קיבלו DSI, ושמונה חולים קיבלו DLI טרי. החל מ-60 יום לאחר התחלת טיפול בתאי CAR-T, המטופלים קיבלו טיפול אחד עד שלושה.

בקבוצת ה-DSI, שיעור ההישרדות ללא התקדמות (PFS) היה 91% לאחר 180 ימים, ושיעור ההישרדות הכוללת (OS) היה 63.6% לאחר שנה. בקבוצת DLI, ה-PFS היה 50.5% לאחר 180 ימים, וההישרדות הכוללת הייתה 12.5% ​​לאחר 365 ימים. ארבעה מטופלים שקיבלו DSI (36.4%) פיתחו מחלת שתל נגד מארח חריפה בדרגה 1-2 (GVHD) לאחר הטיפול הראשון. בקבוצת DLI אירע מקרה אחד של GVHD בדרגה 2 (12.5%). עם זאת, לא דווח הבדל בשיעורי GVHD בין שתי הקבוצות לאחר השלמת הטיפול, ולא היו מקרים של GVHD בדרגה 3-4. בנוסף, לא נראה הבדל בשכיחות של תופעות לוואי אחרות בין שתי הקבוצות לאחר השלמת הטיפול. יש לציין כי רמות IL-6 ו-TNF-α עלו בתשעה חולים שקיבלו DSI (82%) אך לא עלו באלה שקיבלו DLI. באשר למגבלות המחקר, מדגם המטופלים היה קטן, והחוקרים מציינים כי יש לאשר את התוצאות במחקרים גדולים יותר עם יותר מטופלים.

לכתבה ב-Medscape

למאמר ב- Research Square

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Pontatinib כטיפול בחולים עם אבחנה חדשה של ALL עם כרומוזום פילדלפיה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ לטיפול ב- Pontatinib לשימוש עם טיפול כימותרפי במבוגרים עם אבחנה חדשה של לויקמיה מסוג ALL (או Acute Lymphoblastic Leukemia) עם כרומוזום פילדלפיה חיובי. בעקבות אישור זה של מעכב טירוזין קינאז מדור שלישי, מדובר בטיפול הממוקד הראשון המאושר לשימוש מוקדם במבוגרים עם לויקמיה מסוג ALL […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה