Lupus

האם ניתן להפסיק בבטחה את הטיפול ב-Ixekizumab בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית בהפוגה? (Arthritis & Rheumatology)

מתוצאות מחקר SPIRIT-P3 שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology עולה כי בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis) בהפוגה תחת טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ), הפסקת הטיפול במעכב IL-17A מלווה בסיכון מוגבר להתלקחות המחלה.

מטרת המחקר הייתה לבחון את ההשפעה של הפסקת טיפול ב- Ixekizumab בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית שהשיגו פעילות מחלה מינימאלית לאחר טיפול בתווית-פתוחה ב- Ixekizumab.

המחקר הרב-מרכזי, אקראי, כפל-סמיות, כלל מבוגרים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם וקיבלו טיפול ב- Ixekizumab בתווית-פתוחה למשך 36 שבועות. חולים בהם תועדה פעילות מחלה מינימאלית לאורך למעלה משלושה חודשים חולקו באקראי ביחס 1:1 לקבלת Ixekizumab כל שבועיים עד שבוע 104 או להפסקת הטיפול לטובת פלסבו.

תוצא היעילות העיקרי היה מרווח הזמן עד להישנות המחלה, כאשר במקרה של התלקחות המחלה החולים חידשו את הטיפול ב- Ixekizumab כל שבועיים עד לשבוע 104.

מדגם המחקר כלל 394 חולים שקיבלו טיפול בתווית-פתוחה ב- Ixekizumab. מבין אלו, 158 חולים (40%) השיגו פעילות מחלה מינימאלית לאורך זמן וחולקו באקראי להפסקת Ixekizumab (79 חולים; זרוע פלסבו) או המשך Ixekizumab כל שבועיים (79 חולים).

החוקרים מדווחים כי התלקחות המחלה הייתה מהירה יותר בקרב חולים שהפסיקו את הטיפול התרופתי (חציון של 22.3 שבועות) לעומת אלו שהמשיכו בטיפול התרופתי (חציון טרם נקבע, p<0.0001). שיעורי ההתלקחות היו גבוהים יותר בקרב חולים שהפסיקו את הטיפול, בהשוואה לאלו שהמשיכו בטיפול ב- Ixekizumab (85% לעומת 38%, בהתאמה).

חציון מרווח הזמן עד להשגה חוזרת של פעילות מחלה מינימאלית לאחר חידוש הטיפול עמד על 4.1 שבועות; ב-64 מבין 67 חולים (96%) בהם תועדה התלקחות מחלה עם הפסקת הטיפול תועדה פעילות מחלה מינימאלית לאחר חידוש הטיפול התרופתי.

פרופיל הבטיחות של הטיפול תאם לפרופיל הבטיחות הידוע של Ixekizumab.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בעדיפות המשך טיפול ב- Ixekizumab בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית בהפוגה. הפסקת הטיפול בחולים שנכנסו להפוגה לוותה בסיכון מוגבר להתלקחות המחלה, אם כי טיפול חוזר לאחר הישנות עשוי להביא להשבת הפוגה במחלה.

Arthritis & Rheumatology 2021

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים ככלל אינם מעלים את הסיכון להתפתחות SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), אך קיים קשר משמעותי בין חיסון כנגד נגיף HBV (או Hepatitis B Virus) ובין המחלה האוטואימונית, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר, עלתה השערה כי חיסונים עלולים להיות טריגר להתפתחות לופוס, לאור החשיבות שלהם בתגובות […]

  • טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    טיפול באספירין במינון נמוך עשוי להפחית תכולת שומן כבדי בחולים עם מחלת כבד שומני (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול יומי באספירין במינון נמוך בחולים עם מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית עשוי להפחית משמעותית תכולת שומן כבדי לאחר שישה חודשים, בהשוואה לפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אספירין מהווה אפשרות טיפול מבטיחה ובעלות נמוכה לטיפול במחלת כבד על-רקע הפרעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Iloperidone לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טבליות Iloperidone לטיפול אקוטי באירועי מאניה או מעורבים על-רקע הפרעה דו-קוטבית במבוגרים. המומחים מסבירים כי Iloperidone הינו תכשיר הפועל כאנטגוניסט משולב לקולטן 5-HT2A ו-D2 והינו חלק ממשפחת תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות. התכשיר אושר לראשונה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי בשנת 2009 לטיפול אקוטי במבוגרים עם […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    מתן משולב של Atogepant (קיוליפטה) למניעה עם Ubrogepant (אוברלוי) לטיפול בהתקף מיגרנה נמצא בטוח ונסבל היטב לאורך 12 שבועות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים רבים נוטלים Atogepant למניעה של מיגרנה עם Ubrogepant לטיפול בהתקף מיגרנה. כעת הם ביקשו לבחון את הבטיחות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למחלת קרוהן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vedolizumab (אנטיביו) בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם מחלת קרוהן פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה לאחר טיפול אינדוקציה עם Vedolizumab במתן תוך-ורידי. האישור הנוכחי התקבל לאחר שבשנה שעברה הסוכנות אישרה את מתן Vedolizumab בזריקה תת-עורית כטיפול אחזקה למבוגרים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה. הנוגדן החד-שבטי […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: טיפול במטפורמין גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי

    בפינתנו החדשה ננסה לשבור מיתוסים השכיחים בקרב רופאים/ות או מטופלים/ות. זו פינה קצרה, ואם תהיה בה התייחסות למאמרים, היא תעשה בקצרה. נשמח לשמוע רעיונות, הערות והארות. המיתוס הראשון הוא בנושא מטפורמין; האם הטיפול בתרופה גורם נזק לכליה בחולה הסוכרתי? פרופ’ רז מציע כי דווקא המשך מתן התרופה, גם בשלבים מתקדמים של מחלת כליות, עדיין עשוי […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

     טיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) הדגים שיפור מוקדם וממושך בתסמיני מפרקים, כאבי גב והעלמת נגעים עוריים לאורך שנתיים בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Psoriatic Arthritis) שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם, כאשר חלק גדול מהחולים השיגו את יעדי הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות מטעם ה-Group for […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה