Lymphomas

EXPERT OPINION ON PALOXI: יעילות ובטיחות הטיפול ב- Palonosetron למניעת בחילות והקאות על רקע כימותרפיה מציבות אותו כטיפול הבחירה בקבוצה הפרמקולוגית שלו

סקירת פאנל מומחים המתפרסמת ב- Expert Opin. Pharmacotherאשר בחנה את העדויות אודות היעילות והבטיחות של Palonosetron (פלוקסי, רפא) קובעת כי הטיפול בפאלונוסטרון למניעת בחילות והקאות על רקע כימותרפיה מהווה טיפול הבחירה מבין קבוצת האנטיגוניסטים לרצפטור ל-HT3  -5 .

ברקע מסבירים המחברים כי הקאות ובחילות על רקע כימותרפיה (CINV) קשורים עם פגיעה מהותית באיכות חיי המטופלים. הם מוסיפים כי לסוג הטיפול הכימותרפי, מס’ מחזורי הטיפול החוזרים, וגורמי הסיכון של המטופלים השפעה משמעותית על ה-CINV .

ההופעה של התרופות מקבוצת האנטגוניסטים ל-5 הידרוקסיטריפטאמינים -3 (ובקיצור HT3-5 ) היוותה גורם חשוב בהשגת שיפור במניעת ודחיית הקאות. הפאלונוסטרון, דור שני של אנטגוניסטים ל- HT3-5 עם משך מחצית חיים שונה, יכולת קשירה שונה, ומנגנון פעולה שונה מהתרופות מהדור הראשון של אנטגוניסטים לרצפטור של HT3-5 , נראה כטיפול האפקטיבי ביותר בקבוצה זו.

בסקירה שנעשתה ע”י פאנל המומחים נבחנו ונדונו המבנה הכימי של פאלונוסטרון, הפרמקודינמיקה, פרמקוקינטיקה, מטבוליזם, יעילות קלינית לרבות השוואה עם תרופות נוגדות הקאה אחרות, שליטה בבחילות, ותפקיד אפשרי בטיפול כימותרפי רב יומי והשתלות מוח עצם, כמו גם אספקטים בטיחותיים כוללים.

מסקנת פאנל המומחים היא : העדויות הקליניות בספרות ביססו את פאלונוסטרון כטיפול הבחירה מבין האנטגוניסטים לרצפטור HT3-5 בהתבסס על היעילות והבטיחות במניעת CINV במטופלים המקבלים כימותרפיה בדרגה אמטוגנית בינונית או גבוהה.

המחברים מוסיפים כי שלושה קווים מנחים בינ”ל הציבו את פאלונסטרון כאנטגוניסט לרצפטור HT3-5 המועדף. לאור יעילותו הגבוהה יותר, השימוש בפאלונוסטרון עשוי להיות גם בעל יחס עלות/תועלת מועדף בהשוואה לתרופות גנריות מהדור הראשון של אנטגוניסטים לרצפטור HT3-5 .

לדעת המומחים, ועדות קליניות ואירגוני רוקחות העוסקים בבחירת ותיעדוף תרופות צריכות לקחת בחשבון את היעילות הגבוהה של פאלונוסטרון בעת שהן ממליצות על בחירת הטיפול התרופתי למניעת CINV .

Expert Opin. Pharmacother. (2014) 15

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    האם ניתן לוותר על דיסקציה של קשריות לימפה בבית השחי במקרים של סרטן שד מוקדם? (N Engl J Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולה כי אי השלמת דיסקציה של קשרית לימפה בבית השחי אינו מעלה את הסיכון להישנות או פוגע בסיכויי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם סרטן שד מוקדם, ללא מעורבות קשריות לימפה עם גרורות לקשרית זקיף שהשלימו ניתוח וטיפול קרינתי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה