מאת ד”ר יוליה וקסמן
על פי מחקר פרוספקטיבי גדול, צפיפות שד גבוהה בנשים מעל גיל 65 מעלה את הסיכון לסרטן שד אינבזיבי, בדומה להשפעה בגילאים 40-65.
האנליזה בוצעה על מידע של ה- Surveillance Consortium וכללה נתונים של נשים בין ינואר 1996 לדצמבר 2012. למידע יכולות להיות השפעות על מדיניות הממוגרפיות לגילוי מוקדם בנשים מבוגרות, במיוחד נשים מעל גיל 75 שבהן המידע על יעילות בדיקות הסקר מוגבל.
החוקרים בדקו 221714 ממוגרפיות של 193787 נשים מעל גיל 65. בארה”ב. 65% מהממוגרפיות היו של נשים בגלאי 65-74 ו- 35% היו מעל גיל 75. במעקב ממוצע של 6.3 שנים, 5069 סרטני שד אינבזיביים אובחנו. הסיכון המצטבר לסרטן שד אינבזיבי בחמש שנים עלה בהתאמה לעליה בצפיפות השד בנשים בקבוצת הגיל של 65-74 וגם בנשים מעל גיל 75.
השכיחות המצטברת פר 1000 נשים בגיל 65-74 הייתה 11.3 בנשים עם שד שכמעט כולו שומני לעומת 17.2 בנשים עם scattered fibroglandular densities ו- 23.7 בנשים עם שד מאוד צפוף. באופן דומה השכיחות המצטברת פר 1000 נשים מעל גיל 75 היא 13.5, 18.4 ו- 22.5 בהתאמה. בשתי קבוצות הגיל, הסיכון לסרטן שד אינבזיבי היה נמוך ב- 30% בנשים עם שד שכולו כמעט שומני לעומת נשים עם שד שבו scattered fibroglandular densities.
האסוציאציה בין צפיפות השד לסיכון לסרטן עברה התאמה ל- BMI ולגורמי סיכון נוספים.
יש לשקול את צפיפות השד ותוחלת החיים הצפויה (שעומדת על 12-14 שנים נוספות בנשים מעל גיל 75 בארה”ב) כאשר דנים בתועלת מול סיכון של ממוגרפיה כבדיקת סקר לסרטן שד בנשים מעל גיל 75. ישנה אסוציאציה ליניארית בין גיל לצפיפות השד בממוגרפיה, אך אין התאמה מלאה ביניהם וישנן נשים מעל גיל 75 עם שד צפוף. יש לתת את הדעת לאבחון יתר שעלול אף הוא לגרום לנזק.
המגמה כיום היא לנסות להגדיר פרמטרים מלד צפיפות שד וגיל, ועל פיהם יש להתאים אישית את ההמלצה לביצוע ממוגרפיה.
כתבה פורסמה ב- MEDSCAPE
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!