Multiple myeloma

הערכת היקף ליקוי נוירו-קוגניטיבי במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות (J Clin Oncol)

בקרב אלו ששרדו ממאירות בילדות קיים סיכון מוגבר לליקוי נוירו-קוגניטיבי בגיל מבוגר עקב המחלה והטיפול, סיבוך העשוי להיות נפוץ יותר עם שיפור הטיפולים כנגד מחלות ממאירות ועליה בשיעור החולים השורדים עד לבגרות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי 80% מהמבוגרים הצעירים ששרדו ממאירות בילדות עונים להגדרה של שבריריות, פנוטיפ המתאפיין במצב בריאותי לקוי. בקשישים באוכלוסיה הכללית, שבריריות מלווה בליקוי נוירו-קוגניטיבי, כאשר הקשר הנ”ל מעולם לא נבחן במבוגרים ששרדו ממאירות בילדות.

מבוגרים בגילאי 18-45 שנים ששרדו ממאירות בילדות (לפחות 10 שנים מהאבחנה) השלימו הערכה קלינית להערכת מצב טרום-שברירי או שברירי (הגדרה בהתאמה בנוכחות לפחות 2 או לפחות 3 מהבאים: דלדול שרירים, חולשת שררים, הוצאה אנרגטית נמוכה, מהירות הליכה איטית ותשישות) והשלימו הערכה נוירו-פסיכולוגית בתחילת המחקר ולאחר חמש שנים.

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הבדלים בהידרדרות נוירו-קוגניטיבית בשורדים שבריריים וטרום-שבריריים, בהשוואה לשורדים ללא שבריריות, תוך תקנון לגיל אבחנה, מין, גזע, טיפול מכוון למערכת העצבים המרכזית (קרינה לגולגולת, כימותרפיה תוך-תקאלית ונוירוכירורגיה) ותפקוד נוירו-קוגניטיבי התחלתי.

החוקרים מדווחים כי גיל השורדים הממוצע עמד על 30 שנים, כאשר בממוצע מרווח הזמן מהאבחנה עמד על 22 שנים. מבין המשתתפים במחקר, 18% היו במצב קדם-שברירי ו-6% היו במצב שברירי.

בחמשה שורדים תועדה ירידה ממוצעת של 0.54 סטיות תקן (רווח בר-סמך 95% של 0.93- עד 0.15-) בזיכרון מילולי לטווח קצר, בעוד שבשורדים שלא היו במצב שברירי לא תועדה ירידה נוירו קוגניטיבית.

בקרב שורדים במצב שברירי תועדה ירידה גדולה יותר, בהשוואה לשורדים במצב שאינו שברירי בהערכת מהירות עיבוד חזותי-מוטורי, גמישות קוגניטיבית ושטף מילולי.

מהנתונים אודות שורדים במצב קדם-שברירי או שברירי עולה כי בשתי הקבוצות תועדה ירידה גדולה יותר בקשב ממוקד, בהשוואה לשורדים שאינם במצב שברירי.

לאורך כחמש שנים, בצעירים במצב שברירי וטרום-שברירי אשר שרדו ממאירות בילדות תועדה ירידה גדולה יותר בתפקוד קוגניטיבי על-רקע גיל ודמנציה, בהשוואה לאלו ששרדו ממאירות ולא היו במצב שברירי. התערבויות בעלות השפעה גלובאלית, המכוונות למנגנונים בבסיס שבריריות, עשויות להפחית או למנוע הידרדרות נוירו-קוגניטיבית.

J Clin Oncol 2021

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מלווה במהירות עיבוד ותפקוד ניהולי נמוכים יותר בנשים לאחר גיל 45 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מנגד, קדם רעלת הירון והיריון לא נקשרו עם הסיכון להידרדרות נוירו-קוגניטיבית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,554 נשים שילדו בעברן (גיל ממוצע של 56.2 שנים), שהיו בגילאי 45 […]

  • האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    האם אכלזיה מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט? (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של אכלזיה סיכון מוגבר לאבחנה של ממאירות של הוושט. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אכלזיה הינה גורם סיכון אפשרי לסרטן הוושט; עם זאת, אין מחקרים להערכת הסיכון לממאירות זו במטופלים עם אכלזיה. מטרתם כעת […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מעלה את הסיכון לסרטן בלוטת תריס (BMJ)

    במאמר שפורסם בכתב העת The BMJ עולה כי טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בעליה משמעותית בסיכון לאבחנה של ממאירות בלוטת התריס לאחר קרוב לארבע שנים. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגרים ארציים בדנמרק, נורבגיה ושבדיה בין 2007 ו-2021, אשר כללו 145,410 חולים שהחלו טיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ו-291,667 חולים תואמים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    עדויות נוספות תומכות בהתחלת בדיקות סקר לסרטן מעי גס ורקטום מגיל 45 (Am J Gastroenterol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology עולה כי במטופלים בגילאי 45-49 שנים בסיכון ממוצע לממאירות מעי גס ורקטום, שיעורי זיהוי אדנומות בבדיקת קולונוסקופיה כבדיקת סקר עומדים על 28%, שיעורים הדומים לאלו המתוארים במבוגרים בגילאי 50-54 שנים. לאור זאת, החוקרים כותבים כי יש מקום להתחלת השלמת בדיקות קולונוסקופיה כסקר לסרטן מעי גס […]

  • תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    תוצאות מבטיחות לביופסיה נוזלית לאבחנה של סרטן לבלב (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research)

    בדיקת ביופסיה נוזלית המשלבת חותמת מיקרו-רנ”א וסמן ידוע היטב לסרטן לבלב הדגימה דיוק של 97% לזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I/II, הסוג הנפוץ ביותר של סרטן לבלב, כך מדווחים חוקרים במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association for Cancer Research. החוקרים פיתחו חומת לזיהוי סרטן לבלב המבוססת על מיקרו-רנ”א המזוהה באקסום מתאי סרטן וסמנים דנ”א […]

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה