Neonatology other

התסמינים הקליניים והמהלך הקליני של COVID-19 ביילודים (JAMA)

בתינוקות שנולדו לאימהות עם COVID-19 רמות נוגדנים מוגברות ותוצאות חריגות בבדיקות ציטוקינים שעתיים לאחר הלידה, כאשר רמות מוגברות של נוגדני IgM מרמזות לאפשרות הדבקה תוך-רחמית בנגיף הקורונה החדש, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA.

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA תיארו כותבים מקרה של אם עם COVID-19 אשר ילדה ב-22 בפברואר, 2020, בבית חולים בווהאן שבסין. הן האם והן התינוק השלימו בדיקת CT של החזה, בדיקת RT-PCR לנוכחות SARS-CoV-2, בדיקת נוגדנים מסוג IgM ו-IgG, בדיקת ציטוקינים ובדיקות ביוכימיה אחרות. האם גם השלימה בדיקת RT-PCR של הפרשות מהנרתיק בעת הלידה. רגישות בדיקת IgM ל-SARS-CoV-2 הגיעה ל-70.2% וסגוליות של 96.2%. הרגישות של בדיקת IgG לנגיף הקורונה החדש הגיעה ל-96.1% וסגוליות של 92.4%.

במאמר נפרד דווח על התסמינים הקליניים של 33 תינוקות עם COVID-19, או בסיכון לזיהום, אשר נולדו לאימהות עם COVID-19. בכל המקרים התסמינים היו קלים והתוצאות היו טובות, כאשר רק ב-3 תינוקות זוהו תסמינים של הזיהום הנגיפי.

במקרה הראשון בוצע ניתוח קיסרי לאור מקוניום במי השפיר ובאם אושרה אבחנה של דלקת ריאות על-רקע COVID-19. ביום השני לחיי התינוק הופיעו לתרגיה וחום, אך הבדיקה הגופנית הייתה תקינה. התינוק הועבר ליחידת טיפול נמרץ ביילודים וצילום חזה הדגים דלקת ריאות, אם כי יתר בדיקות המעבדה היו תקינות (פרט לפרו-קלציטונין). דגימות מהאף והלוע ומפי הטבעת היו חיוביות לנגיף ביום השני והרביעי לחיים ושליליות ביום השישי.

התינוק השני נולד גם כן בניתוח קיסרי לאם עם אבחנה מאושרת של COVID-19. התסמינים כללו לתרגיה, הקאות וחום וגם במקרה זה, הבדיקה הגופנית הייתה תקינה. בדיקות מעבדה הדגימו לויקוציטוזיס, לימפוציט ופניה ועליה ב-Creatine Kinase-MB. צילום חזה הדגים דלקת ריאות. דגימות מהאף והלוע ומפי הטבעת היו חיוביות לנגיף ביום השני והרביעי לחיים ושליליות ביום השישי.

התינוק השלישי גם נולד לאחר ניתוח קיסרי לאם עם אבחנה מאושרת של COVID-19. במקרה זה נדרשה החייאה, מדדי אפגר של התינוק עמדו על 3, 4, ו-5 לאחר דקה, חמש דקות ועשר דקות מהלידה, בהתאמה. צילום חזה אישר אבחנה של תסמונת מצוקה נשימתית ביילוד ודלקת ריאות, אשר חלפו ביום 14 לחיים לאחר טיפול בהנשמה לא-פולשנית, קפאין ואנטיביוטיקה. עוד עלה חשד לאלח-דם, לויקוציטוזיס, תרומבוציטופניה והפרעת קרישה, אשר השתפרו עם טיפול אנטיביוטי. דגימות לנגיף הקורונה החדש היו חיוביות ביום השני והרביעי לחיים ושליליות ביום השביעי.

החוקרים קבעו כי מאחר ובמקרים אלו הוקפד על אמצעי בקרה ומניעת זיהומים במהלך הלידה, סביר כי המקור להדבקה של התינוקות היה מדרכי הנשימה העליונות או מפי הטבעת של האם. עם זאת, לא ניתן לשלול אפשרות הדבקה ורטיקאלית במקרה זה.

JAMA 2020

לידיעה ב-DG Alerts

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    השוואת שתי גישות טיפול פומי מונע בוויטמין K ביילודים (J Perinatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Perinatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי משטר הכולל מתן 13 מנות של ויטמין K לווה בשיפור משמעותי של פרופיל תפקודי קרישה בתינוקות, בהשוואה למשטר טיפול הכולל מתן שלוש מנות פומיות של ויטמין K. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, מוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם אפילפסיה כללית אידיופטית, החלפת טיפול תרופתי מ-Valproate ל- Levetiracetamלעומת Lamotrigine מפחיתה את הסיכון להישנות פרכוסים לאחר 24 חודשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה כללית אידיופטית הינה צורה נפוצה של אפילפסיה ומהווה 15-20% מהמקרים, עם שכיחות מעט […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology עולה קשר בין אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם ובין סיכון מוגבר לסיבוכים בלידה ותחלואה בילדות, כולל הפרעות נשימתיות, מטבוליות, מחלות מערכת עצבים מרכזית ומחלות נוספות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידראדניטיס סופורטיבה מלווה בשכיחות מוגברת של תחלואה בנשים בגיל הפוריות וסיבוכי הריון, אך ההשפעות […]

  • הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת בנשים עם היסטוריה של הריון במהלך גיל ההתבגרות. הסיכון הגדול ביותר לתמותה תועד במקרים של היריון לפני גיל 16 שנים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות למעלה מ-2.2 מיליון נשים בין אפריל 1991 […]

  • הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מיומות בנשים בגיל העמידה (JAMA Netw Open)

    הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מיומות בנשים בגיל העמידה (JAMA Netw Open)

    הופעה חדשה של יתר לחץ דם מלווה בעליה של 45% בסיכון להתפתחות מיומות ברחם בנשים ללא היסטוריה של יתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 2,570 נשים בגילאי 43-52 שנים (גיל חציוני של 45 שנים) לאורך 13 ביקורים החל משנת 1996 ועד 2013. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה