Nephrology Other

רפואה מותאמת אישית לטיפול ביתר לחץ דם (Journal of the American Medical Association)

מחקר שנערך לאחרונה מצביע על כך שקיים פער משמעותי באופן שבו אנשים מגיבים לתרופות שונות להורדת לחץ דם, דבר המעיד על פוטנציאל לטיפול מותאם אישית בעתיד

מחקר שנערך לאחרונה מצביע על כך שקיים פער משמעותי באופן שבו אנשים מגיבים לתרופות שונות להורדת לחץ דם, דבר המעיד על פוטנציאל לטיפול מותאם אישית בעתיד. החוקר הראשי, ד”ר יוהאן סונדסטרום, בית החולים האוניברסיטאי אופסלה בשוודיה, אמר כי “התוצאות מצביעות על כך ששימוש בתרופה ספציפית להורדת לחץ דם עבור מטופל מסוים עשוי לגרום לירידת לחץ דם של יותר מ-4.4 מ”מ כספית בהשוואה לתרופה אקראית אחרת”. המחקר פורסם ב-Journal of the American Medical Association ב-11 באפריל 2023.

המחקר נערך במרפאת מחקר חוץ בשוודיה, וכלל 280 גברים ונשים עם יתר לחץ דם דרגה 1 ובסיכון נמוך לאירועים קרדיווסקולריים. עבור כל משתתף נקבע טיפול בסדר אקראי למשך חודשיים עם כל אחד מארבעת הסוגים השונים של תרופות להורדת לחץ דם (מעכבי ACE, ARBs, תיאזיד וחסם תעלות סידן). לאחר מכן נעשה טיפול חוזר עבור שני סוגי תרופות בכדי לנסות להסביר את ההשפעה השונה על לחץ הדם.

תוצאות המחקר הראו כי השונות בלחץ הדם הסיסטולי הממוצע הייתה גדולה בין הטיפולים השונים, ואף בקרב משתתפים שנוטלים טיפול זהה. בנוסף, נמצא כי טיפול מותאם אישית תוך שימוש בטיפול תרופתי אופטימלי הוביל ללחץ דם סיסטולי הנמוך ב-4.4 מ”מ בהשוואה לבחירת טיפול אקראי. מעבר לכך, בעוד שמעכבי ACE הראו את ההפחתה הגדולה ביותר בלחץ הדם מבין התרופות שנבחרו, טיפול מותאם אישית עדיין הוביל לשיפור של 3.1 מ”מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי, יותר ממעכבי ACE.

החוקרים מציעים כי ניתן להשיג טיפול מותאם אישית על ידי זיהוי המאפיינים הפנוטיפיים הקשורים לתגובה מוגברת עבור טיפול מסוים לעומת טיפול אחר או על ידי מדידה ישירה של תגובות המטופל לסדרת טיפולים. סונדסטרום אמר כי “ישנם משתנים רבים שאנו יכולים להסתכל עליהם כמו גיל, תזונה, לחץ דם בסיסי, רמת פעילות גופנית, מצב עישון, גזע, משקל גוף, צריכת מלח וממצאים מבדיקות גנטיות. לפיכך, אנחנו נבדוק אם נוכל למצוא מנבאים כלשהם לתגובה לתרופות שונות”.

לכתבה ב- Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נוגדנים עצמיים של אנטינפרין כסמן למחלת כליות? (NEJM)

    נוגדנים עצמיים של אנטינפרין כסמן למחלת כליות? (NEJM)

    אנשים עם מחלות כליה קשות לאבחון, הקשורות לתסמונת נפרוטית, מראים רמות גבוהות במיוחד של נוגדנים עצמיים של אנטינפרין, דבר המצביע על סמן ביולוגי חדש ופיתוח פורץ דרך באבחון וניהול המחלות, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב-New England Journal of Medicine. תסמונת נפרוטית, המאופיינת בעלייה של חלבון בשתן שעלולה להוביל לזיהום ולקרישי דם, יכולה להיגרם בין […]

  • יתרונות התרופה Semaglutide לכליות, גם לאנשים ללא סוכרת (ERA)

    יתרונות התרופה Semaglutide לכליות, גם לאנשים ללא סוכרת (ERA)

    שיפורים בתוצאות תפקוד הכליות שנצפו עם אגוניסטים לרצפטור של גלוקגון דמוי פפטיד-1 (GLP-1) בחולים עם סוכרת מסוג 2 יכולים להתאים גם לחולים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר, אך עדיין לא סובלים מסוכרת מסוג 2. המחקר הוצג השבוע בקונגרס ה-61 של איגוד הכליות האירופי (ERA) 2024 ופורסם במקביל ב-Nature Medicine. הממצאים עלו מניתוח משני של […]

  • ירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי עשויה להוביל לירידה בתדירות המודיאליזה ביתית (מתוך כנס ה-NKF)

    ירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי עשויה להוביל לירידה בתדירות המודיאליזה ביתית (מתוך כנס ה-NKF)

    חולה דיאליזה לאחר ירידה במשקל בעקבות ניתוח בריאטרי הצליח להפחית את מספר טיפולי המודיאליזה ביתית מחמישה לארבעה טיפולים, ללא הופעת סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס מטעם ה-National Kidney Foundation. החוקרים מסבירים כי ניתוח בריאטרי הינו טיפול מוכח להשגת הפחתת משקל בחולים עם השמנה חולנית. בחולים עם מחלת כליות כרונית שאינם תחת טיפולי דיאליזה ועברו […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Iptacopan להפחתת פרוטאינוריה (מתוך כנס NKF)

    תוצאות מבטיחות ל-Iptacopan להפחתת פרוטאינוריה (מתוך כנס NKF)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-National Kidney Foundation עולה כי Iptacopan עשוי להיות עדיף על פלסבו בהפחתת פרוטאינוריה לאחר תשעה חודשים, עם התחלת השפעה מוקדמת ויעילות ממושכת. החוקרים מסבירים כי בחולים עם נפרופתיה על-רקע IgA Nephropathy ישנה פעילות-יתר של חלק ממערכת המשלים עם התפתחות תגובה דלקתית, פגיעה כלייתית מתקדמת ואובדן הדרגתי של תפקוד כלייתי. […]

  • דלף מיטראלי מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית בחולי אי-ספיקת לב (מתוך כנס מטעם ה-NKF)

    דלף מיטראלי מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות כרונית בחולי אי-ספיקת לב (מתוך כנס מטעם ה-NKF)

    בחולים עם אבחנה של אי-ספיקת לב שפיתחו אי-ספיקת מסתם מיטראלי תועדה הכפלת ריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-National Kidney Foundation. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ירידה בתפקוד הכלייתי הינו גורם סיכון חשוב לסיבוכים בחולים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל. בעוד שאבחנה של דלף מיטראלי חמור מלווה […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של תסמיני דיכאון בנשים עם אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    החשיבות הפרוגנוסטית של תסמיני דיכאון בנשים עם אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי בנשים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, חומרת דיכאון התחלתית מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בעוד שבנשים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל לשינוי בחומרת הדיכאון חשיבות פרוגנוסטית רבה יותר. […]

  • התועלת הקלינית של משלב במינון-קבוע של Amlodipine ו-Atorvastatin בחולים יתר לחץ דם והיפרכולסטרולמיה (J Am Heart Assoc)

    התועלת הקלינית של משלב במינון-קבוע של Amlodipine ו-Atorvastatin בחולים יתר לחץ דם והיפרכולסטרולמיה (J Am Heart Assoc)

    בקרב חולים עם אבחנה משולבת של יתר לחץ דם והיפרכולסטרולמיה, טיפול במשלב במינון קבוע של Amlodipine ומינון גבוה של Atorvastatin הוביל לסיכון מופחת למשלב סיבוכים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לטיפול במשלב חופשי או במשלב-קבוע דומה עם מינון נמוך יותר של Atorvastatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. ברקע למחקר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה