Osteoarthritis

תוצאות מאכזבות לטיפול נוגד-טסיות מונחה-גנוטיפ (מתוך כנס ה-ACC)

מנתוני מחקר TAILOR-PCI עולות תוצאות מאכזבות לטיפול נוגד-טסיות מבוסס-גנוטיפ לאחר התערבות כלילית מילעורית, לאחר שגישה זו לא הובילה לירידה באירועים איסכמיים בהשוואה לטיפול קונבנציונאלי, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס ה-American College of Cardiology.

במסגרת המחקר האקראי, מחצית מבין 5,302 המשתתפים קיבלו טיפול קונבנציונאלי ב-Clopidogrel, בעוד שהמחצית השנייה השלימה בדיקת גנוטיפ ובאלו שנשאו לפחות אלל אובדן תפקוד אחד של CYP2C19 אשר נקשר עם תגובה מופחתת ל-Clopidogrel קיבלו טיפול ב-Ticagrelor או Prasugrel ואלו שלא היו נשאים קיבלו טיפול ב-Clopidogrel.

בקרב חולים שקיבלו טיפול בהנחיית-גנוטיפ תועדה ירידה של 34% בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה לאלו בקבוצת הטיפול הקונבנציונאלי, אך הבדל זה לא ענה על התוצא העיקרי של ירידה של 50% בשיעור האירועים ולא היה מובהק סטטיסטית (p=0.056). אעפ”י כן, התוצאות היו בעלות משמעות קלינית עם סבירות גבוהה לתועלת בעקבות בדיקת הגנוטיפ.

החוקרים שיערו כי עם מעקב ארוך יותר, התוצאים האיסכמיים יהיו טובים יותר משמעותית בקבוצת הטיפול בהנחיית-גנוטיפ, אך לא כך היה. לאחר 12 החודשים הראשונים, הטיפול כבר לא היה עוד על-פי פרוטוקול קבוע.

ניתוח היעילות של נתוני ההארכה של מחקר TAILOR-PCI התבסס על אותם 1,849 נשאי אובדן תפקוד אלל מהמחקר האקראי; 946 מהחולים הללו קיבלו טיפול קונבנציונאלי ו-903 חולים קיבלו טיפול בהנחיית-גנוטיפ. מאפייני הבסיס של חולים בשתי הקבוצות היו דומים כאשר הגיל החציוני עמד על 62 שנים וכ-75% היו גברים.

במהלך 12 חודשי מחקר TAILOR-PCI ניתן טיפול נוגד-טסיות כפול ל-98% מהמשתתפים בשתי הקבוצות. עם זאת, במהלך המעקב, כאשר הטיפול לא ניתן לפי-פרוטוקול, היקף השימוש בטיפול בנוגד-טסיות כפול ירד ל-43% בקבוצת טיפול בהנחיית-גנוטיפ, בהשוואה ל-57% בקבוצת הטיפול הקונבנציונאלי.

השימוש ב-Ticagrelor ירד משמעותית בקבוצת הטיפול בהנחיית-גנוטיפ, מ-75% ל-23%, מ-12 החודשים הראשונים אל מול השיעורים שתועדו בשלב מאוחר יותר, בעוד שהשימוש ב-Clopidogrel בזרוע הטיפול הקונבנציונאלי ירד מ-97% ל-63%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מחקר ההארכה מצא כי טיפול נוגד-טסיות בהנחיית-גנוטיפ לאחר התערבות כלילית מילעורית לא הפחית משמעותית את שיעור האירועים האיסכמיים בהשוואה לטיפול קונבנציונאלי לאחר 39 חודשים. ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם התוצאות עליהם דווח במחקר הראשוני.

מתוך כנס ה-ACC

לידיעה במדסקייפ


הערת מערכת:

אתם מוזמנים לראיון שקיימנו בנושא עם פרופ’ אלי לב

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    סיגריות אלקטרוניות עלולות להביא לעליה בסיכון לאי-ספיקת לב (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בקרב מבוגרים עם היסטוריה של סיגריות אלקטרוניות ייתכן סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בשימוש מקביל בסיגריות, נרגילות, או סיגריות ללא-עשן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד מחקרים מצביעים על סיכון לנזקים משנית לשימוש בסיגריות אלקטרוניות ומעידים כי אלו אינן בטוחות לשימוש […]

  • הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Apixaban במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות, טיפול ב-Apixaban (אליקוויס) אינו-נחות לעומת אנטגוניסטים לוויטמין K במניעת אירועים מוחיים או תרומבואמבוליזם ורידי, לצד שיעור דומה של אירועי דמם מג’ורי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במבוגרים עם מחלת לב מולדת והפרעות קצב לב עלייתיות […]

  • בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    בדיקות סקר המבוססות על MRI מפחיתות תמותה בנשים עם מוטציית BRCA1 (מתוך JAMA Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology עולה כי בדיקות סקר שגרתיות המבוססות על MRI מפחיתות את הסיכון לתמותה עקב סרטן שד בהיקף של 80% בנשים עם שינויים ברצף BRCA1, אך התועלת של מעקב באמצעות בדיקות MRI לא הוכחה בנשים עם שינויים ברצף BRCA2. ההנחיות מטעם ה-National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines ממליצות כי […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

  • גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    גורמי סיכון לממאירות שד שניה בנשים (JAMA Oncology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נשים צעירות יותר ששרדו סרטן שד עם וריאנט פתוגני מולד או אלו עם אבחנה ראשונית של ממאירות מוגבלת לעומת ממאירות שד ראשונית פולשנית סיכון גבוה יותר משמעותית לממאירות שד ראשונית נוספת. בנשים עם אבחנה של סרטן שד עד גיל […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    שכיחות גבוהה של הפרעות קצב לב בגובה רב (JAMA Cardiol)

    מתוצאות מחקר SUMMIT שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולות עדויות המאשרות את הקשר בין חשיפה לגובה רב ובין הופעת הפרעות קצב לב, כאשר למעלה מאחד מכל שלושה נבדקים בריאים פיתחו ברדיאריתמיה או טכיאריתמיה בזמן טיפוס על הר אוורסט. היפוקסמיה עורקית, הפרעות אלקטרוליטיות ונשימה פריודית מעלים את הסיכון להפרעות קצב לב בגובה רב. במחקר SUMMIT נכללו […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור אלגוריתם בינה מלאכותית לזיהוי אי-ספיקת לב במהלך בדיקה גופנית שגרתית. המערכת נועדה לזהות במהירות מקטע פליטה נמוך במהלך הבדיקה הגופנית של המטופלים. האלגוריתם מבוסס בינה מלאכותית (Eko Low EF AI) פותח בשיתוף פעולה של מאיו קליניק עם Eko Health ומיועד לשימוש עם פלטפורמת זיהוי […]

  • חרדה ודיכאון מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    חרדה ודיכאון מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-American College of Cardiology)

    בנשים צעירות עם אבחנה של חרדה או דיכאון סיכון גבוה יותר משמעותית להתפתחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, דוגמת יתר לחץ דם, היפרליפידמיה וסוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Cardiology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 71,214 מבוגרים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם בתחילת הדרך, כולם […]

  • טיפול בתרופות ממשפחת ARB עשוי להאט פיברוזיס בנשים עם היצרות מסתם הוותין (Can J Cardiol)

    טיפול בתרופות ממשפחת ARB עשוי להאט פיברוזיס בנשים עם היצרות מסתם הוותין (Can J Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Canadian Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב נשים עם היצרות מסתם וותין, טיפול בתרופות ממשפחת ARB (או Angiotensin Receptor Blocker) עשוי לסייע בהפחתת פיברוזיס של המסתם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרופות ממשפחת ARB עשויות להאט את התקדמות היצרות מסתם הוותין הודות להשפעות אנטי-פיברוטיות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה