מחקר ה Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) נבנה על מנת לענות על השאלה האם שימוש ב 5 α -reductase inhibitor finasteride יוריד את שכיחות שאת הערמונית באוכלוסיה המטופלת.
במחקר השתתפו 18882 גברים. המשתתפים חולקו לקבוצת טיפול finasteride 5mg/day וקבוצת פלצבו.
המעקב בוצע על ידי בדיקה רקטלית של הערמונית ובדיקת רמת PSA בדם אחת לשנה. המלצה לביופסיה ניתנה כאשר הבדיקה הידנית הייתה חשודה או רמות ה PSA היו גבוהות מ- ng/mL 4.
כמו כן הוצע ביצוע ביופסיה עם סיום המחקר.
4579 גברים בקבוצת הטיפול ו 3967 גברים בקבוצת הפלצבו עברו לפחות ביופסיה אחת במהלך המחקר. בקבוצת הטיפול רמות ה PSA עברו תיקון כמקובל (הכפלה ב 2 ).
נבדקה רמת PSA והקשר לדרגת הגליסון של השאת שאובחנה אצל הגברים.
הסתבר כי לטיפול ב finasteride 5mg/day אין השפעה שלילית על רגישות ה PSA לגילוי שאת ללא קשר לדרגת הגליסון.
טיפול finasteride 5mg/day שיפר את רגישות ה PSA בהשוואה לקבוצת הטיפול בפלצבו לגילוי מוקדם של שאת הערמונית.
במידה ורמת ה PSA איננה יורדת תחת טיפול בלפחות 50% המטופל הוא בעל סיכוי גדול יותר להיות עם שאת מאשר גבר דומה בו רמת ה PSA תחת טיפול ירדה ב 50%.
Thompson IM, Chi C, Ankerst DP, Goodman PJ, Tangen CM, Lippman M, Lucia MS, Parnes HL, Coltman CA Jr. Effect of finasteride on the sensitivity of PSA for detecting prostate cancer J Natl Cancer Inst. 2006 16;98(16):1128-33
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!