Rheumatoid Arthritis

עדויות חדשות תומכות בתועלת טיפול במעכבי TNF כנגד דלקת מפרקים שגרונית בנשים הרות (Annals of the Rheumatic Diseases)

נשים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שהיו מאוזנות היטב תחת טיפול במעכבי TNF (Tumor Necrosis Factor) בזמן היריון ילדו תינוקות עם משקל לידה גבוה יותר, בהשוואה לנשים אחרות, ללא עליה בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases.

מדגם המחקר כלל 188 נשים ממחקר PreCARA (Preconceptional Counseling in Active RA), אשר עקב אחר נשים עם מחלות ריאומטיות לפני ובמהלך היריון. נשים במחקר PreCARA היה במעקב הדוק וקיבלו טיפול במטרה להשיג פעילות מחלה מינימאלית, כולל טיפול במעכבי TNF.

חלק גדול מהמחקר אודות מעכבי TMF בזמן היריון היה מוגבל לטרימסטר הראשון והתמקד בעיקר במומים מולדים. בנוסף, מרבית המחקרים הקודמים להערכת מעכבי TNF בזמן היריון כללו נשים עם מחלות שונות, כך שקשה היה לפרש את הממצאים.

החוקרים בחנו את המשתתפות כל שלושה חודשים לפני היריון, לאחר מכן שוב בטרימסטר ראשון, שני ושלישי ולאחר 6, 12 ו-26 שבועות מהלידה. בביקורים אלו, מעבר להשלמת הערכה של המפרקים, הנשים השלימו שאלונים וסיפקו דגימות דם. פעילות המחלה נקבעה על-פי מדד DAS28 (Disease Activity Score in 28 Joints).

מהמחקר עלה כי שימוש במעכבי TNF בזמן היריון (92 נשים) לא הביא לעליה בסיכון למומים מולדים או ניתוחים קיסריים דחופים. בעוד שדלקת מפרקים שגרונית מלווה לרוב בלידת תינוק קטן לגיל ההיריון, טיפול במעכבי TNF לווה בעליה משמעותית במשקל הלידה ובמספר קטן יותר של תינוקות שנולדו קטנים לגיל ההיריון, גם לאחר תקנון לערפלנים דוגמת פעילות מחלה. במקביל, לא תועד קשר בין טיפול במעכבי TNF ובין משקל לידה גדול או תינוקות שהיו גדולים לגיל ההיריון.

ממצאי המחקר מעידים כי ההשפעות היו הגדולות ביותר כאשר הטיפול במעכבי TNF ניתן בטרימסטר השלישי. עם זאת, קשה לבחון את התוצאות על-פי טרימסטר מאחר ומשתתפות שהשתמשו בתרופות אלו במהלך הטרימסטר השלישי היו בעלות סיכוי גבוה יותר להשתמש במעכבי TNF גם בטרימסטר הראשון והשני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי זהו המחקר הראשון שהראה כי טיפול במעכבי TNF בזמן היריון מלווה במשקל לידה גבוה יותר של תינוקות לאימהות עם דלקת מפרקים שגרונית מאוזנת היטב. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להבנת המנגנון בבסיס ההשפעה של מעכבי TNF על משקל הלידה והסיבוכים ארוכי הטווח בצאצא.

 

Annals of the Rheumatic Diseases, 11 July 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    טיפול ב-Levetiracetam מפחית סיכון לפרכוסים בנשים בגיל הפוריות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים בגיל הפוריות עם אפילפסיה כללית אידיופטית, החלפת טיפול תרופתי מ-Valproate ל- Levetiracetamלעומת Lamotrigine מפחיתה את הסיכון להישנות פרכוסים לאחר 24 חודשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אפילפסיה כללית אידיופטית הינה צורה נפוצה של אפילפסיה ומהווה 15-20% מהמקרים, עם שכיחות מעט […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    חשיבות מועד אבחנת סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    בנשים עם הופעה של סוכרת הריונית לפני שבוע 20 להיריון ייתכנו תוצאות גרועות יותר, בהשוואה לנשים עם הופעה מאוחרת של סוכרת הריונית שגם החלו טיפול לאחר 24-28 שבועות הריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ארגון הבריאות העולמי תומך בטיפול בסוכרת הריונית לאחר 24-28 שבועות הריון, אך מחקר TOBOGM הצביע על שיעור […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology עולה קשר בין אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם ובין סיכון מוגבר לסיבוכים בלידה ותחלואה בילדות, כולל הפרעות נשימתיות, מטבוליות, מחלות מערכת עצבים מרכזית ומחלות נוספות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידראדניטיס סופורטיבה מלווה בשכיחות מוגברת של תחלואה בנשים בגיל הפוריות וסיבוכי הריון, אך ההשפעות […]

  • בחולים עם לופוס יציבה ניתן להפסיק את הטיפול ב-Mycophenolate Mofetil (מתוך The Lancet Rheumatology)

    בחולים עם לופוס יציבה ניתן להפסיק את הטיפול ב-Mycophenolate Mofetil (מתוך The Lancet Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הפסקת טיפול ב- Mycophenolate Mofetil(סלספט) אינה נחותה לעומת טיפול אחזקה בחולים עם לופוס שהשיגו פעילות מחלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאור הרעילות והתחלואה המשמעותית הכרוכה בשימוש ארוך-טווח ב- Mycophenolate Mofetil, ישנה חשיבות רבה לשאלת אפשרות הפסקת הטיפול […]

  • הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    הריון בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לתמותה מוקדמת (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת בנשים עם היסטוריה של הריון במהלך גיל ההתבגרות. הסיכון הגדול ביותר לתמותה תועד במקרים של היריון לפני גיל 16 שנים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות למעלה מ-2.2 מיליון נשים בין אפריל 1991 […]

  • חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים ככלל אינם מעלים את הסיכון להתפתחות SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), אך קיים קשר משמעותי בין חיסון כנגד נגיף HBV (או Hepatitis B Virus) ובין המחלה האוטואימונית, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר, עלתה השערה כי חיסונים עלולים להיות טריגר להתפתחות לופוס, לאור החשיבות שלהם בתגובות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה