במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם מחלת מעי דלקתית, באלו תחת טיפול בקורטיקוסטרואידים שיעור האשפוזים והנשמה מלאכותית עם COVID-19 היו גבוהים יותר, בעוד שטיפול בתרופות ממשפחת מעכבי TNF לווה בסיכון מופחת לאשפוזים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטופלים מדוכאי חיסון מצויים בסיכון מוגבר לסיבוכי COVID-19, אך בכל זאת אין נתונים רבים אודות חולים עם מחלת מעי דלקתית. כעת הם בחנו את הסיכון לסיבוכים חמורים של הזיהום הנגיפי על-פי ניפוקי תרופות במדגם גדול של חולים עם מחלת מעי דלקתית.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על תביעות ביטוח בין 31 באוגוסט, 2019, עד 31 באוגוסט, 2021. החוקרים כללו חולים עם מחלת מעי דלקתית שזוהו לפי קודי אבחנה וטיפול. שימוש בתרופות למחלת מעי דלקתית נקבע לפי הנתונים שתועדו 90 ימים לפני תחילת המחקר. התוצאים שנבחנו כללו את שיעור האשפוזים עקב COVID-19, הנשמה מלאכותית ותמותה באשפוז.
מדגם המחקר כלל 102,986 חולים, מהם 48,728 חולי קרוהן ו-47,592 חולי קוליטיס כיבית (גיל ממוצע של 53 שנים, 55% נשים). מבין אלו, 412 חולים (0.4%) אושפזו עם COVID-19, כאשר שיעורי היארעות אשפוזים הייתה גבוהה יותר בקרב מטופלים בקורטיקוסטרואידים (0.6% לעומת 0.3%; p<0.0001; 13.6 מקרים ל-1,000 שנות-אדם) ונמוכה יותר בקרב מטופלים במעכבי TNF (0.2% לעומת 0.5%; p<0.0001; 3.9 מקרים ל-1,000 שנות-אדם). גיל מתקדם לווה בסיכון מוגבר לאשפוזים עקב COVID-19.
בסיכומו של דבר, 71 חולים (0.07%) נדרשו להנשמה מלאכותית ו-52 חולים (0.05%) הלכו לעולמם באשפוז עם COVID-19. שיעור החולים שנדרשו להנשמה מלאכותית היה גבוה יותר בקרב מטפלים בקורטיקוסטרואידים (1.9% לעומת 0.05%, p<0.0001; 3.9 מקרים ל-1,000 שנות-אדם).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית, טיפול בסטרואידים ולא מעכבי TNF מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי COVID-19 ונתונים אלו תומכים בהנחיות קודמות להפחתת ו/או הפסקת טיפול בקורטיקוסטרואידים בחולים עם מחלת המעי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!