Thyroid Disorders

קצב גדילה דומה לקשריות תירואיד שפירות על-פי בדיקת Afirma ולקשריות שפירות לפי בדיקה ציטולוגית (J Clin Endocrinol Metab)

מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת The Journal of Endocrinology & Metabolism עולה כי בנבדקים עם קשריות תירואיד בעלות תוצאה ציטולוגית שאינה חד-משמעית בבדיקה (סיווג III או IV לפי Thyroid Bethesda Score), תוצאות שפירות בבדיקת Afirma מעידות על קצב גדילה דומה לקשרית שפירה לפי בדיקה ציטולוגית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת Afirma GEC (Gene Expression Classifier) הינה בדיקה מולקולארית בעלת ערך מנבא שלילי גבוה לשלילת ממאירות של בלוטת התריס במקרים בהם תוצאת הבדיקה הציטולוגית אינה חד-משמעית. בחולים רבים עם תוצאה ציטולוגית שאינה חד-משמעית ותוצאה שפירה בבדיקת ממשיכים במעקב במקום ניתוח אבחנתי, אך אין נתונים רבים בנושא.

מטרת המחקר הייתה לבחון את השינויים הסונוגרפיים והתוצאות הקליניות בחולים עם קשרית עם תוצאה ציטולוגית שאינה חד-משמעית ובדיקת Afirma שפירה, בהשוואה לנבדקים עם קשריות שפירות לפי בדיקה ציטולוגית.

מדובר במחקר רטרוספקטיבי, כאשר התוצא העיקרי הוגדר כגדילה של קשרית של 20% ומעלה בשני ממדים או גדילה של 50% ומעלה בנפח, שינויים במאפיינים סונוגרפיים ושיעורי בדיקות FNA חוזרות, ניתוחים לכריתת בלוטת התריס וממאירות.

החוקרים זיהו 95 קשריות בעלות תוצאה ציטולוגית שאינה חד-משמעית ותוצאת Afirma שפירה ב-90 חולים. חמישה חולים השלימו ניתוח ראשוני להסרת בלוטת התריס. מבין יתר 90 הקשריות, החוקרים הצליחו לאסוף נתונים אודות תוצאות בדיקות אולטרה-סאונד חוזרות אודות 64.4% מהקשריות לאחר חציון של 13 חודשים.

מהנתונים עולה כי קשריות בעלות תוצאה ציטולוגית שאינה חד-משמעית עם תוצאת Afirma שפירה הדגימה קצב גדילה דומה ל-1,224 קשריות שפירות בבדיקה ציטולוגית על-פי הקריטריונים האמורים: עליה של 20% ומעלה בשני ממדים (8.6% לעומת 8.3%, p=0.80), או עליה של 50% ומעלה בנפח (17.2% לעומת 13.8%, p=0.44). ניתוחים לכריתת בלוטת התריס היו נפוצים יותר בקבוצת החולים עם תוצאה ציטולוגית שאינה חד-משמעית ותוצאת Afirma שפירה (13.8% לעומת 0.9%, p<0.0001), אך ממאירות תועדה רק במקרה אחד, ללא עדות למחלה פרסיסטנטית לאחר טיפול ראשוני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הנתונים מצביעים על תבנית גדילה דומה של קשריות עם תוצאה ציטולוגית שאינה חד-משמעית ותוצאת Afirma שפירה ושל קשריות שפירות ציטולוגית. למרות שהקשריות עם תוצאה ציטולוגית שאינה חד-משמעית נותחו לעיתים קרובות יותר, רק ממאירות אחת אובחנה בעקבות זאת. מכאן עולה כי במקרה של קשריות עם תוצאה ציטולוגית שאינה חד-משמעית ותוצאת Afirma שלילית ניתן לעקוב אחר המטופלים בדומה למעקב אחר מטופלים עם תוצאת ניקור שפירה.

J Clin Endocrinol Metab

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על Teprotumumab לטיפול במחלת תריס עינית חמורה

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק Teprotumumab (טפזה) לטיפול במבוגרים עם מחלת תריס עינית בדרגה בינונית-עד-חמורה. המומחים מסבירים כי מחלת תריס עינית הינה מחלה אוטואימונית המתאפיינת בדלקת של השרירים, שומן ורקמות אחרות סביב ומאחורי העיניים. התסמינים הנפוצים במקרים אלו כוללים בלט של גלגל העין, אודם ונפיחות של העפעפיים ותלונות על ראיה […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מנבאת את הסיכון לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל

    בדיקת שתן לנורמטנפרינים מללוה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים עם אדנומה באדרנל, כאשר נרשמה עליה של 47% בסיכון לכל עליה של 100 מיקרומול/מול בריכוז קריאטינין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. לא תועד קשר משמעותי בין ריכוז מטנפרינים בשתן ובין סיכון מוגבר לתמותה. במחקר העוקבה בחנו החוקרים אם קיים קשר בין ריכוז מטנפרינים […]

  • בדיקת CT ללא חומר ניגוד לעיתים נדירות מסייעת בזיהוי דימומים (Eur J Radiology)

    בדיקת CT ללא חומר ניגוד לעיתים נדירות מסייעת בזיהוי דימומים (Eur J Radiology)

    בדיקת CT ללא חומר ניגוד סייעה רק ב-4% מהמקרים של אירועי דמם, בעיקר דימום ממערכת העיכול, אך תרמה משמעותית לחשיפה הכוללת לקרינה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. הניתוח הרטרוספקטיבי התמקד בחולים שעברו בדיקת CT תלת-שלבית בחשד לדימום ואנגיוגרפיה התערבותית בתוך שש שעות מאישור דמם פעיל בין 2014 ו-2020. […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר