על-פי ממצאי מחקר בעל מבנה מקרה-ביקורת שבוצע בבריטניה, נראה כי טרואמה מכנית קשורה לסיכון מוגבר משמעותית להופעת זיהום herpes zoster באתר הטראומה בקרב מבוגרים שאינם סובלים מדיכוי חיסוני.
החוקרים תישאלו 243/244 נבדקים, שגילם נע בין 16.5 שנים ל-91.2 שנים, הסובלים מזיהום ב-zoster ו-483 נבדקי ביקורת מותאמים בגיל ובמין אודות פרוצדורות ניתוחיות וטראומה פיזית חמורה דיה לגרום לחבלה. החוקרים השוו את מאורעות הטראומה שהתרחשו בקרב החולים ובקרב נבדקי הביקורת לפני הופעת הפריחה בחולים ובדקו התאמה לאתר הטראומה, בכדי לקבוע האם קיים קשר בין הטראומה לבין עליה בסיכון להופעת הזיהום.
המחקר חשף כי 25.1% מהחולים ו-23.4% מנבדקי הביקורת סבלו מטראומה בכל אתר שהוא במהלך ששת החודשים האחרונים. אחרי התאמת הממצאים לנתונים הקשורים במגע חברתי או מקצועי עם ילדים, לחשיפה לאבעבועות-רוח, לארועי stress גדולים במהלך החודשיים שקדמו להופעת הפריחה, ולמחלה הנוכחית, נמצא בקרב החולים ערך OR העומד על 8.02 עבור זיהום zoster באתר הטראומה. בהשוואה לכך, בחולים נמצא OR מותאם בערך של 0.75 עבור הופעת הפריחה באתר שונה מאתר הטראומה הקודמת.
במהלך החודש שקדם להופעת הפריחה, דיווחו 10.7% מהחולים ו-5.4% מהנבדקים הבריאים על פגיעה טראומתית באתר כלשהו. האנליזה המותאמת חשפה ערך OR של 12.07 עבור הסיכון להתפתחות זיהום zoster באתר הטראומה בקרב החולים וערך OR של 1.59 עבור הופעת הפריחה באתר שונה מזה שבו התרחשה הטראומה.
החוקרים מסכמים כי טראומה מגבירה את הסיכון להופעת זיהום zoster באתר הטראומה, אך לא באתר אחר, דבר המיד כי גירוי טראומתי של העצב עלול לעורר את הרה-אקטיבציה הויראלית ב-dorsal root ganglion העצבי.
BMJ doi:10.1136/bmj.37991.511829.F7. published 23 January 2004.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!