Ulcerative colitis

ההשפעה של טיפול בקורטיקוסטרואידים על יעילות ובטיחות Upadacitinib כנגד קוליטיס כיבית (J Crohns Colitis)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Crohn’s & Colitis עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הינה טיפול יעיל החוסך את הצורך בסטרואידים בחולים עם קוליטיס כיבית בדרגת פעילות בינונית-עד-חמורה.

החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק להערכת היעילות והבטיחות של Upadacitinib בחולים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה, אשר סווגו לפי טיפול בקורטיקוסטרואידים. המשתתפים במחקר חולקו באקראי ביחס 1:2 לקבלת 8 שבועות פלסבו או Upadacitinib במינון 45 מ"ג פעם ביום. אלו שהגיבו לטיפול חולקו באקראי בשנית לאחר 8 שבועות ביחס של 1:1:1 לקבלת פלסבו, Upadacitinib במינון 15 מ"ג, או Upadacitinib במינון 30 מ"ג, אשר ניתנו למשך 52 שבועות.  מינון קורטיקוסטרואידים נותר יציב במהלך שלב האינדוקציה אך הופחת בהתאם לפרוטוקול מוגדר או על-פי החלטת החוקר במהלך שלב אחזקה בשבועות 0-8.

החוקרים בחנו את היעילות ותופעות הלוואי על-רקע הטיפול על-פי טיפול בקורטיקוסטרואידים בעת שלב האינדוקציה.

מדגם המחקר כל 988 חולים עם קוליטיס כיבית, כאשר 377 (38%) קיבלו טיפול בקורטיקוסטרואידים בשלב האינדוקציה (133 חולים בזרוע הפלסבו, 244 חולים בזרוע הטיפול ב- Upadacitinib במינון 45 מ"ג) ו-252 מבין 681 (37%) חולים עם תגובה קלינית שנכנסו לשלב אחזקה נטלו קורטיקוסטרואידים בשלב אינדוקציה (84 חולים בכל זרוע טיפול).

שיעור דומה של חולים שטופלו ב- Upadacitinibהשיגו הפוגה קלינית לפי מדד Adapted Mayo Score עם או ללא קורטיקוסטרואידים  לאחר 8 שבועות ו052 שבועות. השיעור הכולל של חולים שחידשו טיפול בקורטיקוסטרואידים היה גבוה יותר עם פלסבו (24 מבין 84 חולים, 29%) לעומת מטופלים ב- Upadacitinib במינון 15 מ"ג (16 מבין 81 חולים, 20%) או במינון 30 מ"ג (11 מבין 81 חולים, 14%).

במהלך שלב האינדוקציה, בחולים שטופלו בקורטיקוסטרואידים בתחילת המחקר תועדו שיעורים גבוהים יותר של אירועים חריגים על-רקע הטיפול התרופתי, אירועים חריגים חמורים על-רקע הטיפול התרופתי וזיהומים חמורים, בהשוואה לאלו שלא טופלו בקורטיקוסטרואידים; עם זאת, שיעור אירועים חריגים על-רקע הטיפול היו דומים בשלב האחזקה לאחר הפסקת טיפול בקורטיקוסטרואידים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות Upadacitinib בטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית פעילה בדרגה בינונית-עד-חמורה.

J Crohns Colitis, Nov 6, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משך הנקה אינו משפיע על הסיכון למחלת מעי דלקתית בצאצאים (Clin Gastroenterol Hepatol)

    משך הנקה אינו משפיע על הסיכון למחלת מעי דלקתית בצאצאים (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology & Hepatology עולה כי אין קשר בין משך הנקה לאחר הלידה ובין הסיכון למחלת מעי דלקתית בצאצאים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנקה חיונית לבריאות והתפתחות הצאצאים. למרות שמחקרים תצפיתיים רבים דיווחו על השפעה מגנה של הנקה מפני מחלת מעי דלקתית, הקשר אינו מובן היטב. החוקרים השלימו איסוף […]

  • האם יש תועלת לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי במקרים של סרטן קיבה נתיח? (N Engl J Med)

    האם יש תועלת לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי במקרים של סרטן קיבה נתיח? (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הוספת טיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי לטיפול כימותרפי משלים לא הובילה לשיפור ההישרדות הכוללת, בהשוואה לטיפול כימותרפי משלים בלבד בחולים עם אדנוקרצינומה של הקיבה או של צומת וושט-קיבה נתיחה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי במדינות מערביות, הטיפול הסטנדרטי במקרים […]

  • דלקת מלווה בסיכון מוגבר לשברים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology & Therpaeutics)

    דלקת מלווה בסיכון מוגבר לשברים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Alimentary Pharmacology & Therpaeutics)

    עדות היסטולוגית לשינויים דלקתיים לאורך שנה מלווה בעלייה מתונה בסיכון לשברים בחולים עם אבחנה של מחלת מעי דלקתית, כאשר העלייה הבולטת ביותר מתוארת בחולים שלא קיבלו טיפול קודם בקורטיקוסטרואידים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology & Therapeutics. למרות שידוע כי מחלת מעי דלקתית מלווה בסיכון מוגבר לשברים, החשיבות של פעילות היסטולוגית על הסיבוך […]

  • שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול הוכפלו בשני העשורים האחרונים (The American Journal of Medicine)

    שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול הוכפלו בשני העשורים האחרונים (The American Journal of Medicine)

    שיעורי התמותה על-רקע צריכת אלכוהול בארצות הברית עלו מ-10.7 ל-21.6 מקרים ל-100,000 אנשים בין השנים 1999 עד 2020, כאשר העלייה הגדולה ביותר של פי 3.8 בשיעורי התמותה תועדה במבוגרים בגילאי 25-34 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Medicine. החוקרים התבססו על נתונים ממאגרי Wide-Ranging Online Data for Epidemiologic Research […]

  • טיפול במעכבי TNF מפחית סיכון לסוכרת הריונית בנשים עם מחלת מעי דלקתית (Am J Gastroenterol)

    טיפול במעכבי TNF מפחית סיכון לסוכרת הריונית בנשים עם מחלת מעי דלקתית (Am J Gastroenterol)

    טיפול במעכבי TNF במהלך 140 הימים הראשונים להיריון מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתפתחות סוכרת הריונית בנשים עם מחלת מעי דלקתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על רמות מוגברות של TNF בנשים עם סוכרת הריונית, רמז להשפעה מגנה אפשרית של […]

  • טיפול ב-Rifaximin עדיף על Lactulose להפחתת הסיכון להישנות אנצפלופתיה כבדית (מתוך כנס ה-ACG)

    טיפול ב-Rifaximin עדיף על Lactulose להפחתת הסיכון להישנות אנצפלופתיה כבדית (מתוך כנס ה-ACG)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-American College of Gastroenterology עולה כי טיפול מונותרפי ב- Rifaximin הפחית את שיעורי ההישנות ועשוי לשפר את ההישרדות לעומת Lactulose בחולים עם שחמת כבד והיסטוריה של אנצפלופתיה כבדית גלויה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול מונותרפי ב-Lactulose מומלץ כמניעה שניונית לאחר אירוע ראשון של אנצפלופתיה כבדית גלויה. הטיפול ב- […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות טיפול מקומי ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים כנגד דלקת וושט אאזנופילית (J Clin Gastroenterol)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות טיפול מקומי ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים כנגד דלקת וושט אאזנופילית (J Clin Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Gastroenterology מדווחים חוקרים מארצות הברית על לתוצאות מחקר חדש, מהן עולות עדויות התומכות ביעילות ובטיחות טיפול מקומי ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בפרט עם היענות טובה יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול אחזקה בקורטיקוסטרואידים מקומיים מומלץ לחולים עם דלקת וושט אאזנופילית, אך […]

  • יעילות ובטיחות טיפול ב-Risankizumab בטווח הארוך בחולים עם מחלת קרוהן (Clin Gastroenterol Hepatol)

    יעילות ובטיחות טיפול ב-Risankizumab בטווח הארוך בחולים עם מחלת קרוהן (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology & Hepatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי ראשון להערכת התוצאות ארוכות הטווח בחולים עם מחלת קרוהן עמידה לטיפול אשר טופלו ב- Risankizumab(סקייריזי), עם עדויות התומכות בבטיחות ויעילות הטיפול התרופתי. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של טיפול אחזקה ב- Risankizumab במדגם עולם-אמיתי גדול של חולים עם […]

  • טיפול ביולוגי מוקדם משפר החלמה במחלת קרוהן (Clin Gastroenterol Hepatol)

    טיפול ביולוגי מוקדם משפר החלמה במחלת קרוהן (Clin Gastroenterol Hepatol)

    התחלת טיפול מוקדם בשלב מוקדם בחולים עם מחלת קרוהן מלווה בשיעורים גבוהים יותר של ריפוי רירית מערכת העיכול ומובילה לשיפור התוצאות ארוכות הטווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת קרוהן, התחלה מוקדמת של טיפול ביולוגי (בתוך 12 חודשים מהאבחנה) מלווה בשיעורים גבוהים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה