Urinary Incontinence

שילוב של vardenafil (לויטרה) עם tamsulosin (אומניק) בטוח ומשיג שיפור רב יותר בתסמיני LUTS ותפקוד מיני (J Sex Med)

ע”פ מחקר חדש מה-J Sex Med טיפול משולב של 

vardenafil (לויטרה)  עם tamsulosin (אומניק) במטופלים הסובלים מסימפטומים

 במערכת השתן התחתונה (LUTS) המשניים להגדלה שפירה של הערמונית (BPH) משפר

את סימפטומי ה-LUTS וכן את התפקוד המיני בהשוואה לטיפול ב- tamsulosin בלבד.

המחברים מסבירים כי הבטיחות והיעילות של שתי התרופות הללו מבוססים היטב, אך עם זאת אין דיווחים באשר ליעילות ולבטיחות של הטיפול המשולב ב-LUTS משנית ל-BPH . מטרת החוקירם היתה להשוות את הבטיחות והיעילות של אומניק 0.4 מ”ג ליום לבין שילוב של אומניק 0.4 מ”ג ליום ביחד עם לויטרה 10 מ”ג ליום במטופלים עם LUTS/BPH במסגרת מחקר רנדומלי של 12 שבועות מעקב.

המחקר היה רנדומלי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו וכלל 60 גברים עם LUTS עיקש לאחר 2 שבועות של תחילת טיפול באומניק.

יעדי המחקר המרכזיים כללו את סולם הסימפטומים הבינ”ל של הערמונית (IPSS) , וכן IPSS-Bother , ומדד תפקודי הזקפה וורסיה 5 (שנקרא בקיצור IIEF-5 ) וכן תוצאות שאלון פעילות היתר של שלפוחית השתן (OAB-q ) , ומדד ה-QMAX וה-Qave וכן שאריות התרוקנות השתן נמדדו לאחר הכניסה למחקר, ולאחר 2 ו-12 שבועות מתחילת המחקר.

ההבדלים בין לויטרה לפלצבו בזמנים השונים חושבו באמצעות דוגמאות לא זוגיות, וחושבו בניתוחי שונות סטטיסטית.

נמצא שהיה הבדל מובהק בין הקבוצות בשינוי ממצב הבסיס לאחר 12 שבועות במדדים הבאים:

Qmax :  קבוצת הפלצבו – עלייה של 0.07 נקודות, קבוצת הלויטרה עליה של 2.56 נקודות, הבדל מובהק סטטיסטי 

Qwave : פלצבו – ירידה של 0.15 , לויטרה – עלייה של 1.02 , הבדל מובהק סטטיסטי

IPSS :פלצבו – ירידה  (שיפור) של 1.67 , לויטרה – שיפור של 3.11 נקודות, p=0.03

IIFF : פלצבו – עליה של 0.06 נקודות, לויטרה – עליה של 2.61 נקודות, P=0.03

אף מטופל לא דיווח על תופעות לוואי חריגות . לא היה הבדל בשכיחות של תופעות הלוואי בשתי הקבוצות.

המחברים מסכמים ששילוב של לויטרה עם אומניק למשך 12 שבועות היה נסבל היטב ואפקטיבי יותר בשיפור של תסמיני LUTS ותפקודי זקפה בהשוואה לטיפול באומניק בלבד.

החוקרים קוראים לביצוע מחקרים נוספים שיעריכו את המקום של טיפולים משולבים של התרופות ממשפחת חוסמי ה-PDE5 וחוסמי האלפא בטיפול ב-LUTS/BPH .

J Sex Med. 2012 Apr 17. doi: 10.1111/j.1743-6109.2012.02718

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות משלב גישות טיפול להקלה על פעילות-יתר של שלפוחית השתן (JAMA Netw Open)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות משלב גישות טיפול להקלה על פעילות-יתר של שלפוחית השתן (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי התערבות הכוללת טיפול קוגניטיבי התנהגותי ואימוני שלפוחית שתן על-בסיס חשיפה ותרגול שרירי רצפת האגן  הדגימה יעילות גבוהה בשיפור איכות החיים של נשים עם פעילות-יתר של שלפוחית השתן. מדגם המחקר כלל 79 נשים עם פעילות-יתר של שלפוחית השתן בדרגה בינונית-עד-חמורה, אשר חולקו באקראי לקבוצת ביקורת או […]

  • אי-נקיטת שתן מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לפגיעה תפקודית בנשים מבוגרות (Menopause)

    אי-נקיטת שתן מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לפגיעה תפקודית בנשים מבוגרות (Menopause)

    אי-נקיטת שתן מלווה בסיכון מוגבר למוגבלות, בפרט בכל הנוגע לניידות, תקשורת ופעילות חברתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Menopause. הממצאים היו בולטים יותר בנשים עם אי-נקיטת שתן משולבת ותכיפות במתן שתן במהלך היום. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-נקיטת שתן אינה מצב שפיר או חלק מהזדקנות תקינה. בנשים עם אי-נקיטת שתן נדרשת […]

  • משלב מעכבי PDE5 עם ניטרטים מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגברים עם מחלה כלילית יציבה (J Am Coll Cardiol)

    משלב מעכבי PDE5 עם ניטרטים מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בגברים עם מחלה כלילית יציבה (J Am Coll Cardiol)

    טיפול במעכבי PDE5 עם ניטרטים בגברים עם מחלה כלילית יציבה מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול במעכבי PDE5 כנגד הפרעות זקפה מלווה בסיכון מופחת לתמותה, בהשוואה להעדר טיפול להפרעות זקפה לאחר אוטם לבבי. בספרות הרפואית […]

  • האם המטופלים שלך נמצאים תחת עומס כולינרגי גבוה? צפו בהדגמה של פרופ' אלכסנדר גרינשטיין כיצד להשתמש במחשבון ACB

    האם המטופלים שלך נמצאים תחת עומס כולינרגי גבוה? צפו בהדגמה של פרופ' אלכסנדר גרינשטיין כיצד להשתמש במחשבון ACB

    כידוע לך לתרופות רבות אשר נמצאות בשימוש נרחב יש תכונות אנטיכולינרגיות. עבור מטופלים מעל גיל 65 תרופות אלה עלולות לגרום לבלבול, סחרחורת ונפילות, העלולים גם לגרום לסיכון מוגבר לתמותה. מחשבון ה-ACB מיועד לסייע לך בהערכת העומס האנטי הכולינרגי הקיים על מטופליך על בסיס התרופות הנמצאות בשימושם. ציון של עומס אנטי כולינרגי מעל 3 קשור להפרעה […]

  • פעילות גופנית יעילה כמו ויאגרה כנגד הפרעות זקפה (J Sex Med)

    פעילות גופנית יעילה כמו ויאגרה כנגד הפרעות זקפה (J Sex Med)

    פעילות גופנית בהיקף של לפחות 30 דקות, שלוש פעמים בשבוע, הדגימה יעילות דומה לוויאגרה ותרופות דומות בשיפור תפקודי זקפה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Journal of Sexual Medicine. החוקרים ערכו חיפוש בספרות הרפואית וזיהו 11 מחקרים אקראיים ומבוקרים. מבין 1,100 גברים שלקחו חלק במחקרים אלו, 600 חולקו לקבוצת אימון גופני, שכללה פעילות […]

  • שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקוד מיני בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקוד מיני בחולים עם סכיזופרניה (JAMA Psychiatry)

    השכיחות של הפרעות בתפקוד מיני בקרב חולים עם סכיזופרניה עדיין גבוהה, כאשר שיפור בדיקות סקר וטיפול בדיכאון עשויים להביא לשיפור הבריאות המינית באוכלוסיית חולים זו, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטה האנליזה היחידה בנוגע להפרעות בתפקוד מיני בחולי סכיזופרניה פורסמה לפני למעלה מעשור ולכן […]

  • סקירת יתרונות הטיפול בבטמיגה באוכלוסיות שונות

    סקירת יתרונות הטיפול בבטמיגה באוכלוסיות שונות

    בסקירה המובאת להלן מוצגים חמישה מחקרים שונים המעידים על היתרונות של הטיפול בבטמיגה (Mirabegron) להקלה על תסמיני פעילות-יתר של שלפוחית השתן באוכלוסיות שונות, כולל גברים לאחר טיפול ניתוחי או קרינתי של הערמונית, נשים וילדים.

  • פרופ' אלכסנדר גרינשטיין מדגים את השימוש במחשבון ACB להערכת עומס אנטי כולינרגי

    פרופ' אלכסנדר גרינשטיין מדגים את השימוש במחשבון ACB להערכת עומס אנטי כולינרגי

    בסרטון זה מדגים ומבהיר פרופ’ אלכסנדר גרינשטיין את חשיבות ואופן השימוש באפליקציית ACB לצורך הערכה ובחירה מושכלת של טיפול תרופתי הלוקח בחשבון גם את העומס האנטי כולינרגי כאחד השיקולים המרכזיים שיש להתחשב בהם. הלינק למחשבון http://www.acbcalc.com הסרטון מופק בחסות בלתי תלויה של חברת אסטלס

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה