VTE=venous thromboembolism

טיפול נוגד-קרישה לפרק זמן ארוך יותר מפחית את הסיכון התרומבוטי בחולים עם ממאירות ופקקת ורידים עמוקים (מתוך כנס ה-ESC)

מתוצאות מחקר ONCO-DVT שהוצגו במהלך כנס ה-European Society of Cardiology עולה כי בחולים עם ממאירות ופקקת ורידים עמוקים מבודדת תועדו פחות אירועים תרומבוטיים לאחר שנה עם טיפול ב-Edoxaban לאורך 12 חודשים לעומת 3 חודשים, ממצאים העשויים להשפיע על ההנחיות לטיפול באוכלוסייה זו.

פקקת ורידים עמוקים הינו סיבוך נפוץ בחולים עם מחלה ממארת, אך ניתן למנוע את הישנות סיבוך זה באמצעות טיפול נוגד-קרישה. עם זאת, אין מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת המשך האופטימאלי של טיפול נוגד-קרישה בחולים אלו.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 604 מבוגרים מיפן עם ממאירות פעילה ואבחנה חדשה של פקקת ורידים דיסטאלית מבודדת, אשר אושרה בבדיקת אולטרה-סאונד. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 71 שנים, 72% היו נשים. אתרי הממאירות הנפוצים כללו את השחלות (14%), רחם (13%), ריאות (11%), מעי גס (9%) ולבלב (8%).

במסגרת המחקר חולקו באקראי המשתתפים לקבלת טיפול נוגד-קרישה ב-Edoxaban לאורך 3 חודשים או 12 חודשים, במינון קבוע של 60 מ”ג פעם ביום או במינון נמוך יותר של 30 מ”ג פעם ביום באלו עם פינוי קריאטינין של 30-50 מ”ל/דקה, משקל גוף של עד 60 ק”ג, או באלו שטופלו במקביל במעכב P-glycoprotein.

התוצא העיקרי היה אירוע תרומבואמבוליזם ורידי חוזר ותסמיני או תמותה על-רקע תרומבואמבוליזם ורידי לאחר 12 חודשים. תוצא הסיום המשני היה אירוע דמם מג’ורי בהתאם לקריטריוני ה-ISTH לאחר 12 חודשים.

בתוך 90 ימים, שיעורי היארעות התוצא העיקרי עמדו על כ-1% בכל קבוצה. עם זאת, לאחר 12 חודשים, שיעורי ההיארעות עמדו על 1.2% עם טיפול במשך 12 חודשים לעומת 8.5% עם טיפול במשך 3 חודשים (יחס סיכויים של 0.13, רווח בר-סמך 95% של 0.03-0.44).

שיעור אירועי דמם מג’ורי תועדו ב-10.2% מהחולים לאחר 12 חודשי טיפול ב-Edoxaban וב-7.6% מאלו בזרוע טיפול במשך שלושה חודשים (יחס סיכויים של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 0.75-2.41).

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול נוגד-קרישה לפרק זמן ממושך יותר, לעומת טיפול לתקופה קצרה, הפחית את הסיכון לאירועים תרומבוטיים בחולים עם ממאירות ופקקת ורידים עמוקים  מבודדת. לא תועד סיכון מוגבר לאירועי דמם מג’ורי עם טיפול נוגד-קרישה במשך 12 חודשים.

מתוך כנס ה-ESC

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את מתן פסנרה לטיפול באסתמה בילדים בגילאי 6-11 שנים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Benralizumab (פסנרה) לטיפול באסתמה חמורה בילדים בגילאי 6-11 שנים, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת אסטרה-זנקה. הטיפול בפסנרה אושר לראשונה בשנת 2017 כטיפול אחזקה נוסף במקרים של אסתמה אאזנופילית חמורה בחולים בגילאי 12 שנים ומעלה. האישור למתן הטיפול לילדים בגילאי 6-11 שנים מבוסס על […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את ההתוויה לטיפול באנהרטו כנגד גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הרחיב את אישור Fam-Trastuzumanb-Deruxtecan (אנהרטו) למבוגרים עם גידולים סולידיים חיוביים ל-HER2 גרורתיים או לא-נתיחים, ללא טיפול חליפי משביע רצון לאחר טיפול סיסטמי קודם. התכשיר כבר מאושר לשימוש כנגד מספר סוגי ממאירויות, כולל חלק מהנשים עם סרטן שד חיובי ל-HER2 גרורתי או לא-נתיח, כמו גם מבוגרים עם אדנוקרצינומה […]

  • מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    מתן D-Mannose אינו יעיל לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (JAMA Intern Med)

    סוכר טבעי (D-Mannose) המשמש לטיפול בזיהומים חוזרים בדרכי השתן לא הפחית את הסיכון לאירועים חוזרים, ביקורים אמבולטוריים, טיפול אנטיביוטי, או תסמינים, בהשוואה לטיפול דמה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי D-Mannose מומלץ כחלופה טבעית לאנטיביוטיקה ונמכר כתוסף תזונה; מחקרים קודמים להערכת התועלת של D-Mannose בטיפול […]

  • על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    על איזו פרוביוטיקה לחולי IBS להמליץ?

    תפקידו של המיקרוביום ב-IBS מבוסס היטב, וחולים נוטלים פרוביוטיקה לעתים קרובות' עם זאת, לא לכל הפרוביוטיקה יש יעילות שווה, אז על איזה מהם מומלץ להמליץ?

  • טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)

    טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות לעומת מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר משנית לכיב פפטי בסיכון גבוה (Gastroenterology)

    מתן טיפול ב- Vonoprazan אינו-נחות בהשוואה לטיפול תוך-ורידי במינון גבוה של מעכבי תעלות מימן במניעת דימום חוזר בתוך 30 ימים בחולים בסיכון גבוה לדימום מכיב פפטי שהשיגו שליטה אנדוסקופית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היעילות של Vonoprazan כאפשרות טיפול שאינה-נחותה לעומת מעכבי תעלות מימן הוכחה במגוון מחלות תלויות-חומצה, […]

  • האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    האם טיפול CAR T מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות ממאירויות נוספות? (Blood)

    ממאירויות משניות תועדו ב-4.3% מכלל דיווחי אירועים חריגים בקרב חולים לאחר טיפול Chimeric Antigen Recpetor T-Cell (או CAR T), כאשר ממאירויות של תאי T היוו רק 0.15% מכלל הדיווחים ו-3.54% מכלל הממאירויות הראשוניות הנוספות, כך עולה מניתוח נתוני אירועים חריגים שדווחו למנהל המזון והתרופות האמריקאי כפי שפורסם במאמר בכתב העת Blood. במהלך חודש נובמבר בשנת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה