Wound Care

סיגמואידוסקופיה גמישה מסייעת בהערכת מקרים של דלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי (מתוך כנס ה-ACG)

סיגמואידוסקופיה גמישה עם ביופסיות ממעי גס דיסטאלי הינה בדיקה אבחנתית ראשונית מקובלת בקרב חולים עם חשד לדלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Gastroenterology.

לאורך השנים, מעכבי בקרה חיסונית הדגימו תוצאות מבטיחות לטיפול במגוון מחלות ממאירות. לצד העליה בהיקף השימוש בתרופות אלו נרשמה עליה בהיארעות אירועים חריגים, כולל דלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי. אנדוסקופיה של דרכי עיכול תחתונות מהווה את מדד הזהב לאבחנה של דלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי, אך הגישה האופטימאלית לנטילת ביופסיה והערכת חומרת המחלה אינה ידועה.

החוקרים  השלימו מחקר חתך להערכת המאפיינים הקליניים, אנדוסקופיים והיסטופתולוגיים של 61 חולים שעברו הערכה אנדוסקופית בחשד לדלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי. הם גם בחנו את הדיוק האבחנתי של קולונוסקופיה מלאה (47 חולים) או סיגמואידוסקופיה גמישה (4 חולים) עם ביופסיות שיטתיות של מעי גס ימני, רוחבי ושמאלי.

בעוד שכל בדיקות סיגמואידוסקופיה גמישה הדגימו עדות לדלקת מעי גס על-רקע טיפול אימונותרפי במעי גס שמאלי, קולונוסקופיה מלאה הדגימה עדות לדלקת זו בכל הסגמנטים של המעי הגס בו-זמנית (35 חולים) או העדר שינויים אלו בכל הסגמנטים (12 חולים); החוקרים לא זיהו מקרים בהם ביופסיות מבודדות מהמעי הגס הפרוקסימאלי הדגימו דלקת מעי גס על-רקע אימונותרפיה או גורמים מבניים אחרים לתסמינים.

בהשוואה למעי גס בעל מראה חריג בבדיקה אנדוסקופית, מראה חריג של הרירית הדגים רגישות גבוהה יותר לדלקת מעי גס חמורה על-רקע טיפול אימונותרפי בסגמנטים במעי גס ימני (52.4% לעומת 37.9%), רוחבי (40.9% לעומת 30%) ושמאלי (50% לעומת 40%). החוקרים מציינים כי רירית בעלת מראה אנדוסקופי תקין הדגימה עדות לדלקת מעי גס על-רקע אימונותרפיה בעד 6.8% מהמקרים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי סיגמואידוסקופיה גמישה עשויה לשמש כבדיקה האבחנתית הראשונה מאחר וביופסיות מהמעי הגס הדיסטאלי מספקות בכדי לקבוע את האבחנה. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון את החשיבות את אנדוסקופיה תחתונה, אך גם להערכת החומרה והערכת תוצאות הטיפול.

מתוך כנס ה-ACG

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות לבדיקת דם חדשה לזיהוי סרטן לבלב בשלב מוקדם (מתוך הודעת חברת Immunovia)

    תוצאות מבטיחות לבדיקת דם חדשה לזיהוי סרטן לבלב בשלב מוקדם (מתוך הודעת חברת Immunovia)

    בדיקת דם מהדור הבא הדגימה סגוליות של 98% ורגישות של 75% בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I או II, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם היצרנית. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי סרטן לבלב הינה מחלה ממארת אלימה וקטלנית ויש מקום לפיתוח בדיקה פשוטה, מהירה ונוחה לזיהוי מוקדם של המחלה הממארת במטופלים בסיכון לסרטן לבלב. בדיקת […]

  • סיכון מוגבר לתמותה בנשאיות BRCA שאובחנו בתוך עשור לאחר לידה (JAMA Netw Open)

    סיכון מוגבר לתמותה בנשאיות BRCA שאובחנו בתוך עשור לאחר לידה (JAMA Netw Open)

    בנשים עם סרטן שד ומוטציות BRCA תועד סיכון מוגבר לתמותה מכל-סיבה במידה ואובחנו בתוך עשר שנים לאחר לידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות רבות מעידות כי התקופה שלאחר לידה מהווה חלון זמנים בו קיים סיכון גבוה להופעת ממאירויות חדשות והתקדמות מהירה של נגעים תת-קליניים […]

  • מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לאוסטיאוארתריטיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת בדרגה נמוכה והפרעות מטבוליות עשויות להיות מעורבות באופן חלקי לפחות בהופעת מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול ואוסטיאוארתריטיס. המשמעות הינה כי לשתי המחלות הללו […]

  • מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מדד Immunoscore מסייע בחיזוי הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למדד Immunoscore ערך מנבא ופרוגנוסטי חשוב בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מדד Immunoscore הינו כלי פרוגנוסטי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום בשלב III ועשוי לסייע בחיזוי התועלת של משך […]

  • סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    סיכון מוגבר לאספירציה עם טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 סביב פרוצדורות תחת הרדמה (JAMA Surgery)

    בקרב חולים תחת טיפול בזריקה שבועית של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 שארית תכולת קיבה רבה, גורם סיכון משמעותי לאספירציה בזמן הרדמה למרות הקפדה על ההנחיות לצום לפני פרוצדורות אלקטיביות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש ההולך וגדל בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להפחתת משקל ואיזון סוכר […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    האם קרינה מוגבלת לצוואר עליון עדיפה על קרינה לכל הצוואר בחולים עם ממאירות של הנזופרינקס? (J Clin Oncol)

    בחולים עם ממאירות נזופרינגאלית מתן קרינה אלקטיבית לצוואר העליון מובילה לתוצאות דומות לטיפול בקרינה לכל הצוואר עם שיעורים נמוכים יותר משמעותית של רעילות ארוכת-טווח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב Journal of Clinical Oncology. טיפול קרינתי מהווה את אפשרות הטיפול הסטנדרטית במקרים של קרצינומה של הנזופרינקס, כאשר לרוב מדובר בטיפול קרינתי לכלל הצוואר. עם זאת, […]

  • חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    חולים עם מחלת מעי דלקתית בסיכון מוגבר לדלקת שריר הלב (Am J Gastroenterol)

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר למיוקרדיטיס, בפרט מקרים חמורים של דלקת שריר הלב, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, גם שני עשורים לאחר האבחנה של מחלת המעי, אם כי הסיכון האבסולוטי נמוך, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מחקרים קודמים הציעו כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית ייתכן סיכון מוגבר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה