קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

הפלות טבעיות או לידת עובר מת קשורים לסיכון מוגבר ל-MI בהמשך החיים (מתוך Heart)

מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון דצמבר של ירחון Heart עולה כי נשים שעברו הפלות טבעיות או ילדו עובר מת נמצאות בסיכון מוגבר ל-MI בהמשך החיים. זאת בניגוד למחקרים קודמים אשר לא הראו קשר ברור בין איבוד הריון לבין סיכון למחלה קרדיווסקולרית בהמשך החיים.

מחקר EPIC או בשמו המלא European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition הוא מחקר פרוספקטיבי מסוג population-based cohort study . המחקר כלל 11,518 נשים בגילאים 35-66 שהיו בהריון בשלב כלשהו בחייהן. החוקרים עקבו אחרי נשים אלה זמן מעקב ממוצע של 10.8 שנים בשאלת התפתחות מחלה קרדיווסקולרית MI או אוטם מוחי.

מתוך הנשים שהשתתפו במחקר 2876 נשים (25%) עברו לפחות הפלה טבעית אחת, 203 (18%) נשים עברו לפחות הפלה מלאכותית אחת, 209 (2%) נשים ילדו עובר מת. הרשומות הרפואיות הראו 82 מקרי MI , ו-112 מקרי אוטם מוחי. לאחר תקנון לגיל, עישון, צריכת אלכוהול, BMI , יחס מותן-אגן, פעילות גופנית, השכלה, מספר הריונות, יתר לחץ דם, עודף שומנים בדם וסכרת, מצאו החוקרים כי כל לידת עובר חי קשורה ליחס סיכון (hazard ratio ) של 2.32 ל-MI (CI 95%, 1.19-4.5). בנוסף, מצאו החוקרים כי 3 או יותר הפלות טבעיות קשורות ליחס סיכון של 8.9 (CI 95%, 3.18-24.90). לאחר תקנון לגורמי סיכון קרדיווסקולריים יחס הסיכון המתוקנן היה 5.06 (CI 95%, 1.26-20.29). לא נמצא קשר משמעותי בין הפלות מלאכותיות לבין MI . כמו כן, לא נמצא קשר משמעותי בין כל סוג של איבוד הריון לבין אוטם מוחי.

החוזק של מחקר זה הוא בכך שהמחקר הוא פרוספקטיבי, בעל מדגם גדול המשקף את האוכלוסיה הכללית, נוכחות נתונים על גורמי סיכון, הענות גבוהה עם כ-90% משתתפות שסיימו את המעקב. הגבלות המחקר הן הערכת יתר אפשרית של עישון, והערכה נמוכה מדי של השכלה ועודף משקל. כמו כן, ככל הנראה מספר ההפלות הטבעיות מוערך נמוך מדי, כיוון שהפלה טבעית יכולה להתרחש מבלי שהאישה יודעת שהיא בהריון.

הסבר אפשרי לתוצאות המחקר הוא שישנם מצבים המציבים את האישה בסיכון מוגבר להפלה טבעית או לידת עובר מת, אשר גם מעלים את הסיכון למחלה לבבית. הסבר אחר הוא שהפלה טבעית יכולה להוביל לזיהומים, שיכולים להיות קשורים למחלה קרדיווסקולרית.

לפי תוצאות מחקר זה נראה כי נשים שעוברות הפלות טבעיות או לידת עובר מת נמצאות בסיכון גבוה יותר באופן משמעותי לפתח MI בהמשך החיים. החוקרים מציינים כי אלה גורמי סיכון קרדיווסקולריים ייחודיים לנשים, אשר יכולים לעזור לזהות נשים בסיכון גבוה לצרכי ניטור וטיפול מניעתי.

Heart 2011;97:49-54

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר