קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

מטה-אנליזה לא מצאה תועלת קרדיווסקולארית לחומצות שומן אומגה-שלוש (JAMA)

מבטה-אנליזה שבחנה את ההשפעות של חומצות שומן אומגה-שלוש בחולים בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם עולה כי לתוספים אין השפעה על תוצאות קליניות דוגמת תמותה מכל-סיבה, תמותה לבבית, מוות פתאומי, אוטם לבבי, או אירועים מוחיים. החוקרים זיהו מגמה לתועלת במניעת מוות פתאומי, אך הירידה לא הייתה מובהקת סטטיסטית.

הסקירה לקחה בחשבון את המחקרים שפורסמו בעבר ולאחרונה, ומצא כי חומצות שומן אומגה-שלוש לא הפחיתו משמעותית את שיעורי ההיארעות של אירועים קרדיווסקולאריים. עם זאת, זוהתה מגמה לתועלת במונחים של מוות פתאומי, עם ירידה של כ-13%, כמו גם במקרים של אוטם לבבי, עם ירידה של כ-10%, אך הירידה אלא הייתה מובהקת סטטיסטית. לכן, החוקרים מסכמים כי מהסקירה הנוכחית ומחקרים אחרים שפורסמו לאחרונה עולה כי ההשפעות של תוספי חומצות שומן אומגה-שלוש בחולים בסיכון גבוה הן די נמוכות. הטיפול חסר תופעות לוואי, אך חסר גם תועלת משמעותית.

החוקרים כותבים כי מספר קווים מנחים, דוגמת ה-European Society of Cardiology, ממליצים על מתן חומצות שומן אומגה-שלוש, רב-בלתי-רוויות, בין אם בצורת תוספים או שינויים תזונתיים, לאחר אוטם לבבי. למרות ההמלצות, ישנה מחלוקת רבה וחוסר-ודאות בנוגע לתועלת של חומצות שומן אומגה-שלוש על הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים. כיום, מנהל התרופות והמזון האמריקאי אישר את השימוש בחומצות שומן אומגה-שלוש במינון גבוה לטיפול ברמות טריגליצרידים גבוהות בחולים עם היפרטריגליצרידמיה.

הסקירה כללה 20 מחקרים קליניים עם כ-70,000 חולים. חלק מהמחקרים פורסמו כבר בשנת 1989, אך למעלה ממחצית המחקרים הקליניים פורסמו כאשר סטטינים הומלצו באופן שגרתי להפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם. המינון הממוצע של אומגה-שלוש במחקר עמד על 1.5 גרם ליום וחציון משך הטיפול היה שנתיים.

לאור התוצאות השליליות, החוקרים כותבים כי הטיפולים כיום עשויים להשפיע על הנתונים. חולים בסיכון גבוה נוטלים כיום אספירין וסטטינים, לכן ערכי LDL הרבה יותר נמוכים והיתרונות האפשריים של הפחתת התמותה עם טיפולים אחרים, כולל אומגה-שלוש, הם שוליים.

JAMA 2012; 308: 1024-1033

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך