התערבויות ברמת הארגון חשובות להפחתת שחיקת רופאים (JAMA Intern Med)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine במהלך חודש דצמבר כותבים מומחים כי המאמצים כנגד העליה בהיקף שחיקת רופאים דורשים התערבויות שאינן רק מסייעות לחולה הפרטני להתמודד עם המתחים במקום העבודה, אלא מכוונות גם לגורמי הדחק עצמם.

במטה-אנליזה שכללה מחקרים אקראיים ומבוקרים להערכת התועלת של התערבויות למניעת שחיקה מכוונות-רופא ומכוונות-ארגון, שני סוגי ההתערבות הובילו לירידה קטנה ומשמעותית בשחיקה. עם זאת, השפעות הטיפול היו גדולות יותר עם גישות ברמת הארגון שלקחו בחשבון את השפעת סביבת העבודה.

הממצאים מצטרפים לבסיס העדויות בספרות הרפואית, המעיד כי התערבויות ייעודיות עשויות להפחית שחיקת רופאים ותומכים במחשבה כי שחיקת רופאים הינה בעיה ארגונית, הדורשת פתרון ארגוני.

בסקירה הנוכחית סקרו החוקרים 19 מחקרים שכללו 1,550 רופאים (49% גברים, בגיל ממוצע של 40.3 שנים). מבין המחקרים, שמונה נערכו בארצות הברית, ארבעה באירופה, שלושה באוסטרליה, שניים בקנדה, אחד בארגנטינה ואחד בישראל. הם גייסו רופאים ממרפאות ראשוניות (7 מחקרים), מרכזי טיפול שניוני (10 מחקרים) ומדגם מעורב (2 מחקרים).

מרבית המחקרים התבססו על מדד Maslach Burnout Inventory להערכת דרגות שחיקה. התוצא העיקרי היה מדדי שחיקה שהתמקדו בתשישות נפשית.

מבין המחקרים, 12 בחנו התערבויות מכוונות-רופא, כולל טכניקה אחת או שילוב טכניקות דוגמת MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction), פעילות גופנית ותכניות הדרכה שהתמקדו בשיפור הבטחון העצמי וכישורי תקשורת. חמישה מחקרים בחנו התערבויות שהתמקדו בעומסי עבודה ושלושה מחקרים בחנו התערבויות נרחבות יותר ברמת הארגון.

מהתוצאות עלה כי ההתערבויות לוו בירידה קטנה ומשמעותית בשחיקה (הבדל ממוצע מתוקן של 0.29-; מקביל לירידה של 3 נקודות בתשישות נפשית לפי מדד Maslach Burnout Inventory מעל לשינוי שתועד בביקורות). מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה השפעה משמעותית יותר להתערבויות ברמת הארגון (הבדל ממוצע מתוקן של 0.45-) בהשוואה להתערבויות ברמת הרופא (הבדל ממוצע מתוקן של 0.18-).

התערבויות שכללו רופאים מנוסים ובמסגרת מרפאות ראשניות לוו בהשפעות גדולות יותר, בהשוואה להתערבויות שכללו רופאים לא-מנוסים ובמרכזי טיפול שניוני, אך הבדלים אלו לא היו מובהקים סטטיסטית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי הסקירה מעידים כי תכניות התערבות כנגד שחיקת רופאים לוו בתועלת קטנה, אך תתכן השפעה גדולה יותר בעקבות אימוץ התערבויות ברמת הארגון.

JAMA Intern Med. Published online December 5, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    האם תבחין נשימה עשוי לסייע בזיהוי סרטן ריאות? (Ann Oncol)

    מחקר פרוספקטיבי רב-מרכזי אישר כי אף אלקטרוני עשוי לזהות בצורה מדויקת סרטן ריאות בחולים הסובלים מהמחלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Oncology. במדגם הוולידציה, מודל אף אלקטרוני חדש הדגים רגישות של 94% וסגוליות של 63% לזיהוי ממאירויות ריאתיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת אף אלקטרוני מציעה כלי מבטיח, לא-פולשני, לזיהוי […]

  • מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מעכבי IL-5 עשויים לשמש כחלופה לסטרואידים בטיפול בחולים עם תסמונת DRESS (מתוך JAMA Dermatol)

    מסדרת מקרים רטרוספקטיבית עולה כי טיפול במעכבי IL-5 הפחית את רמות אאזנופילים ולווה בשיפור התוצאות הקליניות בחולים עם אבחנה של תסמונת DRESS (או Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), ללא אירועים חריגים או סיבוכים אוטואימוניים ארוכי-טווח, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו סדרת מקרים רטרוספקטיבית שכללה 16 חולים שטופלו […]

  • שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    שימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס מלווה בעליה בהיקף הפניות לקבלת שירותים רפואיים (Am J Gastroenterol)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי נרשמה עליה בהיקף השימוש בקנאביס בחולים עם גסטרופרזיס ומלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון ואשפוזים, אך לצד ירידה בשיעור בדיקות גסטרוסקופיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות רבות באשר לתועלת האפשרית של קנבינואידים להקלה על תסמיני גסטרופרזיס, כאשר הבטיחות שלהם לא נבחנה היטב, למרות […]

  • חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה לאוזון בגיל צעיר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בילדים (JAMA Netw Open)

    חשיפה רבה לאוזון במהלך השנתיים הראשונות לחייהם מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אסתמה וצפצופים בגילאי 4-6 שנים, גם באזורים עם ריכוזים יחסית נמוכים של אוזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח רב-מרכזי שהתבסס על נתונים מתכנית להערכת ההשפעה של השפעות סביבתיות על בריאות הילד; 1,188 ילדים משש ערים בארצות […]

  • תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    תסמיני Long COVID נותרים למשך שלוש שנים לאחר האשפוז (The Lancet Regional Health – Europe)

    למרות שיפור בתוצאות לאחר שלוש שנים מאשפוז עקב COVID-19, עדיין ישנה שכיחות גבוהה של בעיות רפאיות, עם החמרה משמעותית בדיווח עצמי על עייפות והפרעות קוגניטיביות בין השנה השניה והשלישית לאחר השחרור מבית החולים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. בנוסף, חולשת שרירים לאחר מאמץ תועדה בקרוב לשליש מהחולים שלוש […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Leqembi לטיפול במחלת אלצהיימר בשלב מוקדם (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Leqembi לטיפול במחלת אלצהיימר בשלב מוקדם (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    בתום הליך סקירה של כשנתיים, הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Lecanemab (לקמבי) לטיפול בחלק מהחולים עם ליקוי קוגניטיבי קל בשלבים מוקדמים של מחלת אלצהיימר. בעקבות צעד זה, Leqembi הינה התרופה הראשונה המאושרת באיחוד האירופי לטיפול בגורם לפגיעה קוגניטיבית, זאת לאחר שהייתה תחת בחינה של הרשות מינואר 2023. מחברות התרופות Eisai ו-Biogen נמסר כי […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • כריתת שקדים ושקד שלישי בילדים מפחיתה משמעותית את השימוש בשירותי הבריאות (JAMA Pediatrics)

    כריתת שקדים ושקד שלישי בילדים מפחיתה משמעותית את השימוש בשירותי הבריאות (JAMA Pediatrics)

    מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מצא כי כריתת שקדים ושקד שלישי (Adenotonsillectomy) בילדים עם הפרעת נשימה בשינה קלה הובילה לירידה של 32% במספר הביקורים הרפואיים ולירידה של 48% בשימוש בתרופות לאורך שנה, בהשוואה למעקב בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפרעת נשימה בשינה בילדים נקשרה עם בעיות בריאותיות רבות, אך עד כה לא […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה