קרדיולוגיהבעריכת ד"ר מנחם נהיר

רמות NT-proBNP עשויות לסייע בסיווג חולים עם דיסקציה של אבי העורקים (מתוך אתר SSRN)

רמות גבוהות יותר של NT-proBNP (או N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide) בחולים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים עשויות לנבא באופן בלתי-תלוי את שיעורי התמותה האקוטית או לאחר שנה אחת, כך מדווחים חוקרים במאמר שטרם עבר סיקור עמיתים ופורסם באתר SSRN.

המחקר הפרוספקטיבי, תצפיתי, חד-מרכזי, כלל 829 חולים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים בין ינואר 2018 ועד דצמבר 2020. אבחנה של דיסקציה אקוטית של אבי העורקים נקבעה על-סמך בדיקת CT Angiography וסווגה כסוג A במידה והייתה מעורבות של אבי העורקים העולה, ללא תלות במיקום הראשוני של הקרע באינטימה.

הסיכון לתמותה נבחן לפי שלישוני רמות NT-proBNP: סיכון נמוך, עד 150.3 פיקוגרם/מ”ל; סיכון בינוני, 150.3-667.6 פיקוגרם/מ”ל; וסיכון גבוה, מעל 667.6 פיקוגרם/מ”ל.

התוצא העיקרי הוגדר כתמותה מכל-סיבה בתוך 30 ימים מהופעת תסמינים; תוצאי סיום משניים כללו תמותה מכל-סיבה לאחר שנה אחת.

מהתוצאות עולה כי חציון רמות NT-proBNP עמד על 74.0 באלו בסיכון-נמוך, 308 באלו בסיכון בינוני ו-1,490.5 בקבוצת החולים בסיכון גבוה. יחסי הסיכון המתוקנים לתמותה לאחר 30 ימים, בהשוואה לחולים בסיכון נמוך, עמדו על 1.57 (p=0.08) ו-2.19 (p=0.007) באלו בסיכון בינוני ובאלו בסיכון גבוה, בהתאמה (P=0.007).

חציון רמות NT-proBNP בקרב אלו ששרדו לאחר 30 ימים, לעומת אלו שלא שרדו, עמד על 248 פיקוגרם/מ”ל ו-482 פיקוגרם/מ”ל; בקרב אלו ששרדו שנה אחת, לעומת אלו שלא שרדו, חציון הרמות עמד על 236.3 לעומת 517.2 פיקוגרם/מ”ל, בהתאמה.

ערך הסף הטוב ביותר של רמות NT-proBNP לניבוי התמותה לאחר 30 ימים עמד על 192.7 פיקוגרם/מ”ל (שטח מתחת לעקומה של 0.62, p<0.001). הוספת רמות NT-proBNP לגורמי הסיכון הקליניים לתמותה לאחר 30 ימים שיפר משמעותית את יכולת הדיסקרימינציה ועוצמת סיווג מחדש של החולים (p<0.001).

החוקרים מסכמים וכותבים כי רמות NT-proBNP עשויות לסייע בסיווג הסיכון של חולים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים ולתמוך בהליכי קבלת החלטות ובהערכת הפרוגנוזה של החולים.

 

מתוך אתר SSRN

 

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר