בקרב מבוגרים הפונים להערכה רפואית בשל כאבי חזה, באלו עם מחלת עורקים כלילית מוכחת בצנתור תועדו רמות נמוכות יותר משמעותית של הציטוקינים IL-4 ו-IL-17, בהשוואה לאלו ללא מחלת עורקים כלילית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Cardiology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לחשיבות IL-4 ו-IL-17 בהתקדמות מחלה ויציבות הנגע הטרשתי, כאשר חלק מהמחקרים הציעו השפעה המעודדת התפתחות טרשת עורקים, בעוד שאחרים הציעו השפעה מגנה מפני נגע טרשתי.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 487 מבוגרים שעברו צנתור כלילי בחשד למחלת עורקים כלילית אך לא אובחנו עם אוטם לבבי חד. במדגם זה, 101 חולים פנו בשל כאבי חזה ובצנתור כלילי עורקים כליליים תקינים או היצרות קטנה מ-50%, בעוד שב-386 חולים תועדה מחלת עורקים כלילית, או היצרות חמורה (מעל 50%) בלפחות עורק כלילי מג’ורי אחד. החוקרים בחנו מספר סמנים דלקתיים בחולים עם מחלת עורקים כלילית ובאלו ללא מחלת עורקים כלילית שעברו צנתור כלילי, כולל IL-1beta, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-8, IL1-0, IL-12p70,IL-17, IFN-alpha ו-IFN-gamma.
מהנתונים עולה כי בחולים עם מחלת עורקים כלילית מוכחת תועדו רמות נמוכות יותר של IL-4 (p<0.001), IL-12p70 (p=0.004), IL-17 (p=0.001), IFN-alpha (p=0.003) ו-IFN-gamma (p=0.011), לצד רמות גבוהות יותר של IL-8 (p=0.039), בהשוואה לחולים ללא מחלת עורקים כלילית.
מניתוח סטטיסטי עלה כי IL-4 (יחס סיכויים של 0.534, רווח בר-סמך 95% של 0.385-0.741) ו-IL-17 (יחס סיכויים של 0.914, רווח בר-סמך 95% של 0.863-0.967) ניבאו באופן בלתי-תלוי מחלת עורקים כלילית, כמו גם רמות HDL (יחס סיכויים של 0.148, רווח בר-סמך 95% של 0.051-0.433), מין זכר (יחס סיכויים של 2.296, רווח בר-סמך 95% של 1.281-4.115), עישון (יחס סיכויים של 2.272, רווח בר-סמך 95% של 1.151-4.485) וסוכרת (יחס סיכויים של 2.643, רווח בר-סמך 95% של 1.313-5.321).
השטח מתחת לעקומת ה-ROC עמד על 0.677 עם IL-4 (רווח בר-סמך 95% של 0.62-0.732), 0.64 עם IL-17 (רווח בר-סמך 95% של 0.582-0.698) ו-0.725 עם HDL (רווח בר-סמך 95% של 0.672-0.779). החוקרים לאחר מכן שילבו את IL-4, IL-17 ו-HDL עם עדות לשטח מתחת לעקומה של 0.791 (רווח בר-סמך 95% של 0.749-0.832).
ממצאי המחקר מעידים כי רמות IL-4 ו-IL-17 בדם קשורים בקשר מובהק עם נוכחות מחלת עורקים כלילית. מודל חיזוי סיכון שכלל רמות ציטוקינים אלו בדם ללא גורמי סיכון קליניים אחרים עשוי לזהות חולים עם מחלת עורקים כלילית מבין אלו עם חשד למחלה כלילית אך ללא אוטם לבבי חד.
Clin Cardiol, Dec 2023
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!