כירורגיה של הקולון והרקטום

לראשונה זה עשור, מחקר חיובי לגבי הארכת חיים בחולי סרטן גרורתי של המעי הגס: תוצאות חשובות מכנס ה- 2023 ASCO GI  – מאמר אורח מאת ד״ר עופר מרגלית, בי״ח שיבא

מחקר ה-SUNLIGHT  בחן מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת, אשר קיבלו שני קווי טיפול קודמים;
ממצאי המחקר הראו  שיפור הישרדותי מובהק** באוכלוסיית מטופלים זו.

סרטן המעי הגס הוא הגורם השני בשכיחותו לתמותה מסרטן. בישראל, כ-3,000 חולים חדשים מאובחנים מדי שנה עם סרטן המעי הגס והחלחולת. כ-25% מאובחנים כשהמחלה כבר מפושטת. כתוצאה מכך, רבים מהם אינם יכולים לעבור ניתוח לכריתת הגרורות ומטופלים בטיפול המקובל, המבוסס על מישלב של תרופות כימותרפיות וביולוגיות.

לאחרונה, הוצג בכנס ASCO GI, שנערך בסן-פרנסיסקו,  אחד המחקרים החשובים בשנים האחרונות -מחקר ה- SUNLIGHT. מדובר במחקר פאזה שלישית אשר בדק שילוב של שתי תרופות לטיפול בקו שלישי. במחקר השתתפו מטופלים המאובחנים עם סרטן מעי גס גרורתי, שעד כה קיבלו שני קווי טיפול קודמים המבוססים על תרופות כימותרפיות כמו Irinotecan ,Oxaliplatin, ו 5-FU ותרופות ביולוגיות כמו נוגדי VEGF ונוגדי EGFR. במסגרת המחקר, שנערך על ידי חברת TAIHO, נבדקה ההשפעה של שילוב התרופות Lonsurf (Trifluridine-Tipiracil) של חברת סרביה (Servier)  ו-  Avastin כקו שלישי. ממצאי המחקר הציגו שיפור מובהק סטטיסטית וקלינית של  3.3 חודשים בתוחלת החיים (OS), שיפור משמעותי סטטיסטית בזמן הישרדות ללא התקדמות המחלה של 3.2 חודשים (PFS). בנוסף, נמצא שיפור במדדי איכות החיים במטופלים אלו.

המשלב, אשר נמצא יעיל במחקר ה SUNLIGHT, נבדק בעבר בפאזות מוקדמת ונכלל כבר ב NCCN Guidelines .

ד”ר עופר מרגלית, רופא בכיר ביחידה לגידולי מערכת העיכול בבית החולים ״שיבא״ ומרצה בכיר בחוג לאונקולוגיה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב, שגם השתתף בכנס אמר בתגובה לפרסום ממצאי המחקר: “מדובר במחקר החיובי הראשון בחולים גרורתיים של סרטן המעי הגס והחלחולת שקיבלו שני קווי טיפול ושכלל זרוע בקורת שאינה פלצבו, והתוצאות החיוביות מעניקות מענה לצורך אמיתי לאוכלוסייה שעד היום נותרה ללא מענה. התוספת ל-OS  ו-PFS של מעל 3 חודשים הינה בעלת משמעותית קלינית. יצויין כי הרווח ב-OS למטופלים שלא קיבלו בעבר Avastin (28% מהמטופלים) היה כ-7 חודשים, והרווח לאלו שקיבלו בעבר Avastin (72% מהמטופלים) היה כחודשיים.

בסל הבריאות הממלכתי בישראל כלולים כיום שני קווי טיפול לחולי סרטן המעי הגס, הכוללים  תרופות כימותרפיות וטיפולים ביולוגיים. טיפול בקו שלישי אינו כלול עדיין בסל התרופות.  התרופה Lonsurf מיועדת לטיפול בסרטן מעי גס גרורתי, ובאוקטובר 2015 אושרה על ידי ה-FDA לטיפול כקו מתקדם לסרטן מעי גס גרורתי. בעקבות ממצאי המחקר, תורחב ההתוויה לתרופה ותועבר לאישור ה-FDA. האישור צפוי להתקבל לקראת סוף 2023.

**Trifluridine/tipiracil plus bevacizumab for third-line treatment of refractory metastatic colorectal cancer: The phase 3 randomized SUNLIGHT study, Oral presentation, ASCO GI, January 2023.

 

 

 

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    דיאטת DASH מלווה בסיכון מופחת לממאירות מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הקפדה על דיאטת DASH (או Dietary Approaches to Stop Hypertension) עם דגש על צריכת פירות, ירקות, דגנים מלאים, אגוזים ומוצרי חלב דלי-שומן – מלווה בירידה של 19% בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום, עם השפעה מגנה בולטת יותר בגברים לעומת נשים. […]

  • עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    עליה בהיארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס בבריטניה

    מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology עולה כי ההיארעות הכוללת של ממאירות מעי גס ורקטום בבריטניה התייצבה סביב 6.74 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בין שנת 2000 עד 2021, עם שיפור קל בהישרדות הכוללת, בפרט באלו בגילאי 60-69 שנים; עם זאת, היארעות הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום הדגימה מגמת עליה במהלך […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (JAMA Netw Open)

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול אימונותרפי בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי (JAMA Netw Open)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בהשוואה לטיפול כימותרפי, טיפול במעכבי בקרה חיסונית מלווים בשיפור הישרדות כוללת בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום גרורתי עם אי יציבות של מיקרו-סטליטים (או Microsatellite Instability), בפרט כאשר ניתן כקו-טיפול ראשון, כמו גם בחולים עם רמות אלבומין גבוהות ואלו שקיבלו טיפול אנטיביוטי. בחולים עם MSI תועד […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Sotorasib עם Panitumumab לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום גרורתי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את משלב Sotorasib עם Panitumumab לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום גרורתי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור משלב Sotorasib עם Panitumumab לטיפול במבוגרים עם ממאירות גרורתית ממקור מעי גס ורקטום עם מוטציית KRAS G12C כפי שהוכח לפי בדיקה שאושרה ע”י הסוכנות ולאחר טיפול קודם המבוסס על Fluoropyrimidine, Oxaliplatin ו-Irinotecan. הסוכנות אישרה גם את ערכת KRAS RGQ PCR Kit כבדיקה אבחנתית נלווית […]

  • סיכון מוגבר לממאירות מעי דק בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Am J Gastroenterol)

    סיכון מוגבר לממאירות מעי דק בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית, הן קוליטיס כיבית והן מחלת קרוהן, קיים סיכון מוגבר משמעותית לממאירות מעי דק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הסיכון לסרטן מעי דק בחולים עם מחלת מעי דלקתית. כעת הם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך