דרמטולוגיה

הטיפול בצלקות היפרטרופיות צלקתיות ע"י הזרקת FU – 5 לנגעים.

במאמר קליני זה, מתאר פיצפטריק טיפול בצלקות היפרטרופיות, ע"י הזרקת 5-FU לתוכן כטיפול יחידי או בשילוב עם הזרקת סטרואיד ושימוש משולב ב- Pulsed dye laser.
המאמר מתאר ניסיון קליני אשר משתרע על 9 שנים. ריכוז ה 5-FU בו השתמש המחבר היה 50mg/cc , בתערובת עם 1mg/cc Kenalog . תכיפות ההזרקות היתה 3 פעמים בשבוע, תוך הפחתה הדרגתית עד לתדירות של אחת לשישה חודשים לצורך תחזוקה. הוספת אילחוש מקומי ע"י לידיקאין 1% לא הפחיתה את הכאב בהזרקה, אולם הוספת סטרואיד 1mg/cc kenalog , הפחית את הכאב.
המחבר השתמש במזרקים של 1cc עם מחט 27G .
מספר ההזרקות לצלקות נע בין פעם ל- 25 פעמים, אולם הממוצע היה בין 5 ל- 10 הזרקות לצלקת.
ל- 20 המטופלים הראשונים בוצעו ס"ד, SMAC לאחר 48 שעות ולא נמצאו הפרעות כלשהן. הצלקות שטופלו היו צלקות אקנה, צלקות ניתוחיות, טראומטיות, כוויות וקלואידים. גיל הצלקות היה בן חודש ל- 20 שנים. אולם רוב הצלקות היו בנות 6 חודשים עד 3 שנים.
המחבר ביצע כ- 5000 הזרקות בכ- 1000 מטופלים לאורך 9 שנים. עם תוצאות טובות כמעט בכל המטופלים. הצלקות שהגיבו היו בעיקר צלקות קשות ואריתמטוטיות. דרגת ההטבה נמצא ביחס למספר ההזרקות. חלק מן הצלקות טופלו בנוסף ע"י Pulse dye laser והרושם של המחבר היה שלטיפול זה ערך מוסף.
לסיכום, למרות היות הטיפול ב- off- label, מדובר לפי נסיונו של המחבר בטיפול נוסף לצלקות היפרטרופיות וקלואידים אשר אינם מגיבים לטיפול אחר.

טיפול זה נוסה על ידי במספר מטופלות בצלקות היפרטרופיות, השתמשתי בריכוז של 10mg/cc של 5-FU עם תוצאות טובות. תופעת הלוואי היחידה היתה כאב במקום ההזרקה שנמשך מספר שעות למרות השימוש ב- Marcain בחומר המוזרק.

Ref.

Fitzpatrick R.E. : Treatment of hypretrophic scars using intralesional 5-FU : Dermatol. Surg. 25:3 March 1999: 224-231

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר