דרמטולוגיה

שינויים בהרכב ועומס חיידקים במהלך טיפול בפצע בלחץ שלילי (Wounds)

במאמר שפורסם בכתב העת Wounds מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי במהלך טיפול בפצע בלחץ שלילי חלה עליה במספר זני חיידקי Staphylococcus aureus ובעומס החיידקים הכולל, כאשר היארעות הזיהומים נותרת ללא שינוי.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השינויים בזני חיידקים ובעומס חיידקים, כמו גם לקבוע את שיעורי היארעות זיהומים, לפני ואחרי טיפול בפצע בלחץ שלילי בחולים עם מגוון פצעים.

מדגם המחקר כלל משתתפים מבוגרים לאחר התערבות ניתוחית, אשר נדרשו לטיפול בפצע בלחץ שלילי. המחקר הרב-מרכזי, פרוספקטיבי כלל 104 חולים. תרבית מדגימה מהפצע נלקחה לפני טיפול בפצע בלחץ שלילי ומיד לאחר הטיפול או לאחר 6 שבועות. החוקרים קבעו את השינוי בזני החיידקים, עומס חיידקי ושיעור הזיהומים לפני ואחרי התחלת טיפול בפצע בלחץ שלילי.

מהנתונים עולה כי לאחר הטיפול בלחץ שלילי נרשמה עליה במספר התרביות החיוביות, כאשר החיידק הפתוגני הנפוץ ביותר היה Staphylococcus aureus. העומס החיידקי היה גבוה יותר באופן מתון בתום הטיפול בלחץ שלילי, בהשוואה לעומס החיידקי שתועד בתחילת הטיפול.

החוקרים מציינים כי שתי דגימות הצביעו על חיידקים בעלי עמידות לתרופות אנטיביוטיות רבות, דגימה אחת טרם טיפול בלחץ שלילי ודגימה אחת לאחר הטיפול.

טרם הטיפול בלחץ שלילי, 26 חולים אובחנו עם זיהום פצע, ב-5 מהם תועד זיהום עיקש בתום המחקר. לאחר הטיפול בלחץ שלילי, 14 חולים פיתחו זיהום של הפצע.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע אם העליה הנ”ל בעומס החיידקים משפיעה על תוצאים אחרים של הטיפול בפצע.

Wounds. 2020;32(3):74-80.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיון קליני; עלייה בחום הגוף והליכה לא יציבה אצל בן 9 (CME)

    דיון קליני; עלייה בחום הגוף והליכה לא יציבה אצל בן 9 (CME)

    ילד בן 9, שהיה בריא עד כה, הגיע לחדר מיון בעיר הונולולו, Hawaii, עם תלונות של עלייה בחום הגוף והליכה לא יציבה. מחלתו התחילה ארבעה ימים לפני קבלתו, עם כאבי ראש, עלייה בחום הגוף וכאבים בשרירי השוקיים בשתי הרגליים. ההליכה לא הייתה יציבה. ביום קבלתו הוא שלשל שלוש פעמים, והזדקק לתמיכה בהליכה עקב חוסר היציבות, […]

  • ארתרוסקופיה לפני ניתוח ארתרופלסטיה של הכתף מעלה את הסיכון לזיהום (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Arthroscopy Association of North America)

    ארתרוסקופיה לפני ניתוח ארתרופלסטיה של הכתף מעלה את הסיכון לזיהום (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Arthroscopy Association of North America)

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Arthroscopy Association of North America עולה כי בחולים שעברו ארתרוסקופיה לפני החלפה מלאה של מפרק הכתף תועד סיכון מוגבר לזיהום המפרק התותב. החוקרים סיווגו חולים שעברו החלפה מלאה של מפרק הכתף לשתי קבוצות על-פי השלמת ארתרוסקופיה באותה כתף בשנתיים שקדמו לניתוח הכתף. הם בחנו את המאפיינים הדמוגרפיים של הקבוצות […]

  • ניתוח מורכב מסוג EVAR לתיקון מפרצת בטנית בוצע ביחידה לכלי דם בבי''ח לניאדו (הודעת בית החולים)

    ניתוח מורכב מסוג EVAR לתיקון מפרצת בטנית בוצע ביחידה לכלי דם בבי''ח לניאדו (הודעת בית החולים)

    בכך, ממשיכה היחידה את מהלך ההתחדשות אותו מוביל ד”ר אנטון קבאשה מנהל היחידה.  היחידה לכלי דם בבי”ח לניאדו, עוברת בשנה האחרונה מהפיכה של ממש. גיוסו של ד”ר אנטון קבאשה לעמוד בראש היחידה, וזאת עם רכישת ציוד ומכשור ועם הכשרת כח אדם נוסף, הביאו לכך שכיום מבצעת היחידה מגוון רחב של פעולות כירורגיות וצינתורי כלי דם. לאחרונה, […]

  • התועלת של ציסטוסקופיה בחולים עם זיהומים חוזרים בדרכי השתן (מתוך כנס ה-AUA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-AUA (American Urological Association) עולה כי לבדיקות ציסטוסקופיה במקרים של זיהומים חוזרים בדרכי השתן יש תועלת קלינית מעטה בחולים עם וללא מאפיינים בסיכון גבוה. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את הערך של ציסטוסקופיה בחולים עם זיהומים חוזרים בדרכי השתן, קרי, שני זיהומים ומעלה בתקופה של שישה חודשים או […]

  • דיון קליני על מתגבר שהתלונן על כאבים בצוואר (CME)

    דיון קליני על מתגבר שהתלונן על כאבים בצוואר (CME)

    נער בן 15 הגיע למרפאה עם תלונה של כאבים בצוואר זה כמה שנים, עם החמרה בחמשת הימים האחרונים. טווח תנועות הצוואר מוגבל עקב הכאבים, ולא נוח לו לשכב על הגב. יום לפני ביקורו הוא הקיא מספר פעמים ללא דם או מיצי מרה בקיא. באותו יום הוא גם כמעט התעלף ולקה בכאבי ראש וראייה מטושטשת. שבועיים […]

  • מניעה וטיפול במחלת ליים (מאמר מתוך JAMA)

    מניעה וטיפול במחלת ליים (מאמר מתוך JAMA)

    המניעה והטיפול במחלת ליים (Lyme Disease) משתנים בהתאם להתייצגות הקלינית. הטיפול האנטיביוטי נותר אבן היסוד של הטיפול, אך עם זה, נתונים משמעותיים המוכיחים את המשטר האנטיביוטי היעיל והחסכוני ביותר מוגבלים. ההמלצות המרכזיות טיפול אנטיביוטי מונע עם מנה אחת של Doxycycline דרך הפה מומלץ בתוך 72 שעות מרגע הסרת הקרציות לאחר עקיצה בסיכון גבוה. יש לטפל […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של נוקשות עורקית בנשים לאחר מנופאוזה (Menopause)

    החשיבות הפרוגנוסטית של נוקשות עורקית בנשים לאחר מנופאוזה (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין מדד מהירות גל דופק (Pulse Wave Velocity) ברכיאלי וקרסול גבוה ובין סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בנשים לאחר-מנופאוזה ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאחר ונשים לאחר-מנופאוזה מצויות בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, […]

  • אנטיביוטיקה מדור חדש לטיפול בחיידקים גראם חיוביים- פוקוס על אנדוקרדיטיס ואוסטאומיאליטס  (J. Clin. Med)

    אנטיביוטיקה מדור חדש לטיפול בחיידקים גראם חיוביים- פוקוס על אנדוקרדיטיס ואוסטאומיאליטס (J. Clin. Med)

    אנדוקרדיטיס זיהומי, אוסטאומיאליטיס וזיהומים הקשורים לאוסטיאוסינתזה OAI הן מחלות זיהומיות קשות לטיפול וקשורות לפרוגנוזה גרועה. מרבית הזיהומים הללו נגרמים מחיידקים גראם חיוביים, כמו MRSA (סטפילוקוקוס אוראוס עמיד למתיצילין) ו- VRE(Enterococcus faecium עמיד לוונקומיצין). הטיפול באנטיביוטיקה במצבים אלו עשוי להיות מאתגר עקב עומס חיידקי גבוה, קושי בהשגת מינון מספק של האנטיביוטיקה באתר הזיהום ויצירת ביופילם.  סקירה חדשה משנת 2021 שפורסמה ב- Journal of Clinical Medicine בחנה 9 תרופות אנטיביוטיות חדשות, לטיפול בחיידקים גראם חיוביים, שפותחו ואושרו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי FDA / סוכנות התרופות האירופית EMA ונכנסו […]

  • עיקר ממצאי הביקורת של משה''ב בשטראוס: התלונה על אינדיקטורים לסלמונלה לא טופלה, כשל בתהליך ההפשרה של השומן החלבי, 21 מקרי תחלואה עד כה

    עיקר ממצאי הביקורת של משה''ב בשטראוס: התלונה על אינדיקטורים לסלמונלה לא טופלה, כשל בתהליך ההפשרה של השומן החלבי, 21 מקרי תחלואה עד כה

    הודעת משרד הבריאות עיקרי ממצאי ביקורת משרד הבריאות במפעל שטראוס עלית ביום שלישי (26/4 ) ביצע משרד הבריאות ביקורת תברואתית וטכנולוגית בעקבות ממצאים חיוביים לסלמונלה והודעת החזרה יזומה (ריקול) רחבה שדווחה לציבור מתאריך ה- 25/4. בביקורת נמצאו ליקויים מהותיים בנהלי החברה ובהתנהלותה. כזכור, כתוצאה מכך החליטו גורמי המקצוע במשרד הבריאות על התליית אישור הייצור הנאות […]