האם להריון השפעה על הפרוגנוזה של נשים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית? (Eur J Prev Cardiol)

במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי להריון אין השפעה ארוכת-טווח על נשים עם אבחנה של קרדיומיופתיה היפרטרופית, כאשר במרבית המקרים, מחלת הלב מופיעה לאחר היריון. מרבית הנשים התמודדו היטב עם ההיריון ולא תועדה פגיעה בהישרדות של נשים אלו, בהשוואה לאלו ללא קרדיומיופתיה היפרטרופית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם להריון השפעה על המהלך ארוך הטווח ועל התוצאות בנשים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית. כעת הם בחנו את הקשר בין היריון ובין תוצאות ארוכות טווח בנשים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית.

החוקרים השלימו הערכה רטרוספקטיבית של נשים עם קרדיומיופתיה היפרטרופית בין 1970 עד 2021. התוצא העיקרי היה משלב של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כולל תמותה קרדיווסקולארית, מוות לבבי פתאומי, מכת חשמל הולמת והתקדמות אי-ספיקת לב.

מדגם המחקר כלל 379 נשים, כולל 432 הריונות ב-242 נשים (63%).

ב-29 מקרים (7.6%) ההריונות תועדו לאחר אבחנה של קרדיומיופתיה היפרטרופית. במקרים אלו, שלוש נשים שככל הנראה נשאו וריאנטים סרקומריים פתוגניים אובחנו עם סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בתקופת משכב לידה (1- עד 6 חודשים לאחר הלידה).

לאחר כאשר שנות מעקב, גיל בעת האבחנה (יחס סיכון של 1.034, רווח בר-סמך 95% של 1.018-1.050, p<0.001) ומד תפקודי לפי סיווג NYHA (II לעומת I: 1.944, רווח בר-סמך 95% של 0.896-4.218; III לעומת I: יחס סיכויים של 5.291, רווח בר-סמך 95% של 2.392-11.705) לוו בסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים.

מנגד, היריון לווה בסיכון מופחת (יחס סיכון של 0.605, רווח בר-סמך 95% של 0.380-0.963). החוקרים מדווחים כי בנשים עם מספר הריונות, לא תועדה השפעה משמעותית על התוצאות ארוכות הטווח.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי מעידים כי להיריון אין השפעה שלילית ארוכת-טווח על הפרוגנוזה של נשים עם אבחנה של קרדיומיופתיה היפרטרופית ולכן אין מקום להמליץ כנגד היריון בנשים אלו, למעט מקרים בהם קיימים תסמינים חמורים של אי-ספיקת לב או מאפיינים בסיכון גבוה.

Eur J Prev Cardiol, Aug 2, 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך