תרביות שתן מדגימה בשקית אצל ילדים קטנים: האם הסכנות גדולות מדי?

מטרה:
להשוות את הסכנות של תוצאות לא נכונות של תרביות שתן כתוצאה מקונטמינציה כשהשתן נלקח בשקית או על ידי קטטריזציה.

שיטות:
העבודה התבססה על נתונים של כל הילדים מתחת לגיל 24 חודשים שמהם לקחו תרביות שתן (n=7584 ) מ-ינואר 1993 עד לדצמבר 1995. המעקב היה בילדים עם תרביות שתן עם קונטמינציה ואשר להם נלקחו תרביות נוספות תוך 7 ימים מהתרבית הראשונה. הושוותה השכיחות של קונטמינציה בתרביות משקית מהמיון וממרכז מעבדתי לילדים.

תוצאות:
שכיחות הקונטמינציה הייתה 62.8% בתרביות משקית בהשוואה ל- 9.1% מקטטריזציה.
קטטריזציה של שתן משקיות היתה ב- 56.4% מהמקרים במיון, וב- 69.25% במרכז מעבדתי לילדים.
132 מתוך 3440 תרביות עם קונטמינציה הביאו לתוצאות קליניות שליליות. בהשוואה לקטטריזציה, לקיחת תרביות משקית גורמת לבדיקות חוזרות ( Odds ratio (OD) 4.9 ), איחור באבחנה ובטיפול, יותר טיפולים שלא צורך (OR =15.6 השוואתי) , בדיקות רנטגן שלא צורך (OR= 4.1 השוואתי ), ואשפוז ללא צורך (OR= 12.4 השוואתי ).
לבדיקות אלו משמעויות לוגיסטיות וכלכליות ניכרות.

מסקנות:
הסכנות בלקיחת תרביות שתן משקיות עולות על יתרונותיהם.

הערת העורך:
קשה להאמין, אך יש עדיין מספר חדרי מיון ומוקדים לרפואה דחופה בארץ שעדיין מאמינים בלקיחת תרביות שתן משקית. אני מקווה שהמאמר הזה יגיע אליהם במהירה ובימינו…

Urine culture from bag specimens in young children: are the risks too high? Al-Orifi F, McGillivray D, Tange S, Kramer MS. J Pediatr 2000;137:221-226

J Pediatr 2000;137:221-226

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים