נכות נוירולוגית והתפתחותית בילדים שנולדו זמן רב טרם המועד.

רקע:
מחקרים קטנים מראים שילדים רבים אשר נולדו זמן רב טרם המועד סובלים מנכות נירולוגית והתפתחותית. במחקר נבדקו כל הילדים שנולדו לפני 26 שבועות הריון מלאים בבריטניה ואירלנד ממרס 1995 עד לדצמבר 1995,בעת הגיעם לגיל חציון של 30 חודשים.

שיטות:
כל תינוק עבר הערכה סטנדרטית על ידי בודק עצמאי. התפתחות נבדקה ע"י Bayley scales of infant development , (Mental Developmental Index, (MDI), and psychomotor index, (PDI) ) ותפקוד נוירולוגי נבדק על ידי בדיקה סטנדרטית. נכות ונכות קשה הוגדרו לפי קריטריונים ידועים מראש.

תוצאות:
בגיל חציון של 30 חודשים (מתוקן לגיל הריון, 92% מה- 308 ילדים ששרדו נבדקו. ממוצע ה- MDI היה 84 ו-PDI 87. 19% מהילדים סבלו מפיגור שכלי קשה ו- 11% מפיגור בינוני. 10% מהילדים סבלו מנכות מוטורית קשה, 2% היו עיוורים, ו-3% סבלו מחרשות קשה. סך הכל, 49% מהילדים סבלו מנכות.

מסקנות:
נכות קשה שכיחה אצל ילדים שנולדו זמן רב טרם המועד ונשארת אתגר גדול לטיפול.

הערת העורך:
בסך הכל, כמחצית מהילדים שסבלו מפגות קיצונית (פחות מ- 26 שבועות) סובלים מנזק מתמיד. מבחינה אתית, התוצאות הללו מעלות שאלות קשות מאוד.באופן פרקטי, חובת הנאונטולוגיה המודרנית להתמקד על פיתוח שיטות טיפוליות המאפשרות לשפר את התוצאות הלא משביעות רצון הללו.

Neurologic and developmental disability after extremely preterm birth. Wood NS, Marlow N, Costeloe K, Gibson AT, Wilkinson AR, for the EPICure study group. N Engl J Med 2000; 343:378-384

N Engl J Med 2000; 343:378-384

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים