גיליון ינואר-פברואר 2001
בגיליון זה בחרנו להציג בפניכם שלושה מחקרים חדשים וחשובים מתחום המילדות, אחד מתחום הגינקולוגיה, ואחד מתחום הפריון.
אנו מקווים שאלו יימצאו על ידכם מעניינים ומועילים.
שני המחקרים הראשונים בגיליון, מתחום המילדות, בוחנים למעשה את יעילות השימוש בתפר צווארי למניעת לידה מוקדמת:
אי-ספיקת צוואר הרחם מתבטאת לרוב בלידה מוקדמת במהלך הטרימסטר השני ותחילת השלישי. הלידה מאופיינת לרוב בדינמיקה צווארית ללא תחושת צירים ופקיעה ספונטאנית של שקמי-השפיר. אבחון הנשים הלוקות באי-ספיקת צוואר הרחם מתבסס ברובו על האנמנזה הנ"ל, העדר גורמים אחרים ללידה מוקדמת, ולעיתים תבחינים אובייקטיבים (כדוגמת Hagar test באישה שאינה הרה). הטיפול המקובל הוא ביצוע תפירה מונעת של צוואר הרחם (מק'דונלד או שירודקאר). התפירה מבוצעת לרוב בסוף הטרימסטר הראשון או בתחילת השני. מספר עבודות בעבר הצביעו על אפשרות של תפירה טיפולית בנשים בהן מתגלה קיצור של הצוואר בבדיקה לדנית או קיצור ומשפכיות של הצוואר בבדיקת על-שמע בגישה לדנית. עבודות אלו היו ברובן רטרוספקטיביות, והעבודות הפרוספקטיביות עסקו ברובן בהשוואה שבין תפירה לבין מעקב בלבד (מפורסמת העבודה של ה- Royal college of Obstetricians and Gynaecologists הטוענת כי בביצוע 25 תפרי cerclage ניתן למנוע לידה מוקדמת אחת בלבד). לא בוצעה השוואה פרוספקטיבית רנדומלית בין תפירה מונעת לתפירה טיפולית.
נשמח לקבל תגובות אותם אתם יכולים לכתוב בצמוד לכל אחד מהמחקרים המוצגים כאן.
כמו כן, ציבור הקוראים מוזמן לשלוח לאתר הרצאות הערוכות על-גבי תוכנת Power-Point (מתחום רפואת הנשים בכלל והתמקדות במקצועות הספציפים בפרט; מיילדות ורפואת העובר, גינקו-אונקולוגיה, רפואה אנדוסקופית, אורו-גינקולוגיה ופריון). מצגות רלוונטיות יוצגו באתר תחת שם המחבר.
ד"ר בועז וייס, פרופ' דני זיידמן
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!