משפחה

צריכת אלכוהול בכמות בינונית והסיכון ללקות באי ספיקת לב בקרב חולים מבוגרים.

Abramson JL, Williams SA, Krumholtz HM, Vaccarino V.
Moderate Alcohol consumption and risk of heart failure among older persons. JAMA 2001;285:1971-1977.

אברמסון וחבריו בדקו האם צריכת אלכוהול בכמות בינונית עלולה להגביר את הסיכון ללקות באי ספיקת לב בקרב חולים מבוגרים. המחקר מתבסס על מאגר מידע EPESE:
(Epidemiologic Study of the Elderly program).
ב- New Haven-Conn, USA. במאגר הנתונים נכללו 2235 חולים בגיל 65 שנים ומעלה (בממוצע 73.7 שנים), ללא אי ספיקת לב בבסיס ( 41% מהחולים היו גברים , 21% היו לא לבנים).חולים שדווחו על צריכת אלכוהול גבוהה מ-70 Ounces בחודש לא נכללו במחקר. נערך מעקב אחרי החולים משנת 1982 עד 1996 (זמן מעקב מרבי 14 שנים).
תוצאות: 50.0% מהחולים שלא צרכו אלכוהול כלל פתחו אי ספיקת לב. לעומת זאת, צריכה מתונה של אלכוהול היתה קשורה בשיעורים נמוכים יותר של אי ספיקת לב. 40.2% מהחולים שצרכו 1 עד 20 Ounces לחודש, ו- 9.8% מהחולים שצרכו 21 עד 70 Ounces לחודש פתחו אי ספיקת לב.
שיעור התפתחות אי ספיקת לב ל- 1000 שנות מעקב היה 16.1 בחולים שלא צרכו אלכהל, 12.2 בקרב אלו שצרכו 1 עד 20 Ounces לחודש ו9.2 בקרב החולים שצרכו 21 עד 70 Ounces לחודש (תמונה מס' 1). לאחר התאמה לגיל, מין, גזע, השכלה, תעוקת חזה, היסטוריה של אוטם שריר הלב וסכרת, אוטם תוך תקופת המעקב, יתר לחץ דם, Pulse pressure, אינדקס מסת הגוף ועישון, הסיכון היחסי
(Relative risk) ללקות באי ספיקת לב באנשים שצרכו 1 עד 20 ounces לחודש לעומת אלו שלא צרכו אלכוהול כלל היה 0.79 (95% CI 0.60-1.02) ובקרב החולים שצרכו 21 עד 70 ounces לחודש לעומת אלו שלא צרכו כלל 0.53 (95% CI 0.32-0.88) (p for trend=0.02). צריכה מתונה של אלכוהול הקטינה את הסיכון למות. הסיכון היחסי בקרב אלו שצרכו 20-1 ounces לחודש היה
0.81 (95% CI 0.72-0.91) לעומת אלו שלא צרכו אלכהל כלל ו – 0.75 (95% CI 0.62-0.90) בקרב אלו שצרכו 70-21 ounces לחודש לעומת אלו שלא צרכו אלכוהול (p for trend= 0.01). לא היה הבדל בין סוגי המשקאות (בירה, יין או ליקר (ומידת ההגנה מפני התפתחות אי ספיקת לב.

מסקנות ומשמעויות קליניות:
צריכה מתונה של אלכוהול מקטינה את הסיכון ללקות באי ספיקת לב באנשים מעל גיל 65 שנים. הקשר ההפוך בין צריכת אלכוהול והסיכון ללקות באי ספיקת לב הינו בלתי תלוי בגורמי הסיכון המקובלים לאי ספיקת לב ולא מוסבר באופן מלא ע"י הקטנת הסיכון ללקות באוטם חד בשריר הלב.

לאבסטרקט בPUBMED

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים