השפעת רנג'ל ® על ירידה בליפידים, קושר פוספטים חדש
J. Bommer, European Renagel Investigators group*
Med. Universitätsklinik Heidelberg
הורדה של ליפידים בסרום מומלצת לרוב המטופלים בדיאליזה. במחקר אקראי של מספר מרכזים רפואיים, הוערכה השפעתו של הרנג'ל, קושר פוספטים חדש, להפחתת רמת הליפידים.
אוכלוסיה
למחקר התקבלו 114 מטופלים בהמודיאליזה, המקבלים טיפול של שלוש פעמים בשבוע במשך <3 חודשים. מטופלים עם סכרת שקשה לאזנה או יתר לחץ דם, הפרעות קשות motility של מערכת העיכול, מצב דלקתי ממושך או זיהומים severe motility disorders of gastrointestinal tract, chronic inflammatory status or infections, וממאירויות לא נכללו. ממוצע גיל המטופלים היה 57±14 שנים והם טופלו בדיאליזה בממוצע של 66±67 חודשים. שישים ושלושה אחוז (n=72) היו זכרים.
מהלך
המטופלים חולקו באקראיות לקבל רנג'ל או קלציום קרבונט. לאחר קביעת או חישוב קו הבסיס של רמת ליפידים בסרום, טופלו המטופלים במינונים של סבלמר או קלציום קרבונט, שכויילו על פי רמות הפוספט בסרום.
תוצאות
רמות ליפידים חציוניות ניתנות בטבלה. רנג'ל (Ren) הוריד את סך הכולסטרול (TC) בחציון של 20%.
LDL-C ירד בחציון של 27%, כולסטרול HDL-C וטריגליצרידים (TG) לא השתנו.
מסקנות:
על פי הנתונים ניתן לציין כי תוצאות השימוש ברנג'ל, טיפול הידוע להיפרפוספטמיה Hyperphosphatemia,
גרמה לירידה בסך הכולסטרול וב- LDL-C באופן הניתן להשוואה לזה הנמצא בדרך כלל בטיפול בסטטין, כפי שמצוטט ממסקנות החוקרים:
The data suggests that the use of Renagel, a known treatment of hyperphosphatemia, results in a decrease in total and LDL cholesterol comparable to that commonly found with statin therapy.
בניגוד לפרסומים קודמים, (Chertow, NDT, 1999) לא נצפתה עליה משמעותית בכולסטרול
HDL .* J. Bommer (Universitätklinik Heidelberg), H-H. Neumayer (Universitätklinik Charité, Berlin), R. Krause (Berlin-Moabit), G. Asmus (Zentrum Sonnenallee, Berlin), R. Brunkhorst (Klinikum Hannover Oststadt, Hannover), W. Schulz (Klinikum Bamberg), J. Braun (Dialysezentrum Nürnberg), H. Holzer (Universitätklinik Graz).
Book of Abstracts from the XXXVIII Congress of the European Renal Association, European Dialysis and Transplant Association, p.p. 185,June 24-27, 2001, Vienna, Austria.
הערת העורך
רנג'ל תופס מקום יותר ויותר מרכזי בטיפול של היפרפוספטמיה אצל חולים דיאליטיים.
העבודה של BOMMER מתייחסת לתופעת לוואי רצוייה מאוד, והיא הירידה של TOTAL CHOLESTEROL ושל LDL CHOLESTEROL בצורה משמעותית.
האם נראה עבודות עם תרופה זו אצל חולים בעלי תיפקוד כלייתי תקין?
נשאלת השאלה, האם ירידה זו אכן מלווה בירידת ה CRP, כפי שדווח ב NEJM לאחרונה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!