המלצות למניעת זיהומים ביחידות להמודיאליזה

אמצעי זהירות למניעת זיהומים בכל מטופל
·יש להשתמש בכפפות כאשר מטפלים בחולה או כאשר נוגעים בציוד שלו בעמדת דיאליזה; יש להסיר כפפות ולרחוץ ידיים בין טיפול בכל חולה.
·בנוגע לחפצים שנלקחים לעמדת דיאליזה ; יש להשתמש בחפצים אלה לחולה אחד בלבד , או להעבירם תהליך ניקוי וחיטוי לפני חזרתם לאזור נקי או לשימוש בחולה אחר.
·חפצים שהם לשימוש חוזר ושאינם יכולים לעבור תהליך של ניקוי וחיטוי (לדוגמא מיקרופור, מנג'טה של מדי לחץ דם) יש להדגיש לשימוש של חולה אחד בלבד.
·תרופות (כולל אמפולות רב שימושיות עם חומרי תמיסה) או ציוד (לדוגמא מזרקים, צמר גפן) שנלקחו לעמדת החולה יהיו לשימוש רק לאותו חולה, ולא יחזרו לאזור נקי משותף, ולא ישתמשו לצורך חולים אחרים.
·כאשר יש שימוש באמפולות רב שימושיות, יש להכין מנות לחולים באזור נקי המרוחק מעמדות הדיאליזה ולספק באופן עצמאי לכל חולה וחולה. אין להעביר אמפולות רב שימושיות מעמדה לעמדה.
·יש להפריד באופן ברור בין אזורים נקיים, המיועדים להכנה, טיפול ואכסון תרופות וציוד חדש או לפני שימוש ואזורים מזוהמים, המיועדים לטיפול בציוד לאחר שימוש ובדיקות דם. אין לטפל בתרופות או ציוד נקי באזור מזוהם או ע"י אזור מזוהם.
·יש לנקות ולחטא עמדת הדיאליזה (לדוגמא מיטה, כסא, שולחן, מכונה..) בין החולים.
·יש להדגיש תשומת לב מיוחדת לניקוי כפתורים על מכונת הדיאליזה שיכולים להזדהם עם דם.
·להשליך לפסולת כל נוזל ולנקות ולחטא כל שטח ומיכל (כולל דליים המחוברים למכונת הדיאליזה).

סמנים סרולוגיים

טבלה II המלצה על תהליכי חיטוי לחפצים בשימוש שיגרתי ביחידות להמודיאליזה
(כל פעולה של חיטוי מתבצעת רק לאחר ניקוי מכני של החפץ)

טבלה III מנות ותוכניות לצהבת B למטופלי המודיאליזה ומטפלי המודיאליזה יש לתת כל המנות בדרך IM בשריר בדלטויד

תוכנית לבדיקות שיגרתיות ל – HBV, HCV

חיסון לצהבת B בחולי דיאליזה

·יש לחסן כל חולה שאינו מחוסן
·יש לבדוק Anti HBs 1-2 חודשים לאחר מתן החיסון האחרון.
·אם Anti-HBs פחות מ 10 mIu/ml יש להתייחס אל החולה כלא מחוסן ולחסנו עם 3 מנות נוספות ולאחר מכן לבדוק שנית Anti HBs.
·אם 10 mIu/ml ≤AntiHBs יש להתייחס אל החולה כמחוסן, ולבדוק מידי שנה
·יש לתת מנת דחף אם Anti-HBs יורד למתחת ל 10 mIu/ml ולהמשיך לבדוק מידי שנה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים