יחסי רופא חולה ומשפחתו, זוכים לעניין רב ולמחקר מעמיק ברפואה ראשונית. אך אם תשוטט באתר חיפוש רפואי, תגלה מעט מאד מחקר העוסק ביחסי רופא חולה ברפואת בית חולים וברפואה מקצועית.
המחקר הרב ברפואה ראשונית ורפואת משפחה, למשל (פלדמן וכריסטנסן 1997), מראה שניהול מפגש על פי כללים שנחקרו, התייחסות לתקלות במפגש על פי מודלים קיימים, וראיית חלקו של הרופא כאחראי להצלחת המפגש משפיעים לטובה:
-יעילות בניצול הזמן.
-המידע הנמסר מן החולה מדוייק יותר.
-האבחנה משופרת.
-פחות בדיקות.
-שיתוף פעולה מוגבר, עד לרמת שותפות.
-שביעות הרצון של הרופא גוברת.
-שביעות הרצון של החולה והמשפחה גוברת.
-יש למידה משותפת והתפתחות מכל מפגש.
-על ההיענות לטיפול.
-אפילו מדווח שיחסי רופא חולה תקינים, מקטינים את אחוז התביעות המשפטיות.
במאמרים הבאים נפרט את המרכיבים השונים של יחסי רופא חולה.
הרופאים מוזמנים לשאול שאלות לגבי מפגשים שבהם נתקלו בקשיים, על מנת לקבל ניתוח אירוע, המלצות לשינוי המצב, ובמידה ולא ניתן, ללמוד מן הטעות לגבי העתיד.
המילייה
הנה אתה בודק חולה. היכן מתרחש מפגש זה? בחדרך, במסדרון, ליד מיטת החולה? האם אתה מוכן נפשית ליום העבודה שלך? האם את המוכן לקראת חולה זה?
"המילייה, זוהי הבמה שעליה יתרחש המפגש הבא עם המטופל. ממש כמו שחקן הלומד את תפקידו, כך גם הרופא לומד מה התפקיד שעליו למלא, את סיפור העלילה, ציפיות הבמאי, כווני התאורה, ממה מורכבת התפאורה ומה מקומו המדויק בה, מי קהל הצופים, מה הם מצפים לקבל תמורת מיטב כספם ומה השפעת מצבו הנפשי שלו על תפקודו ברגע נתון. הצלחתו של השחקן תימדד לא פעם לא רק ביכולתו לזכור את המילים שעליו לומר ולהציג, אלא גם ביכולתו להתגמש, לפתור בעיות בלתי צפויות ולהתאים את התפקיד לקהל הצופים. כפי שהשחקן לומד את כל הפרטים החשובים לפני ההופעה, כך רוצה גם הרופא להכין עצמו למפגש…" (מרגלית, עשת 1997)
המלצות לאירגון מילייה הפיזי:
1. דאג לתנאים של פרטיות.
2. דאג לזמן מינימלי של כ7-10 דקות למפגש.
3. דאג לנוחיות החולה.
4. התנצל מראש במידה ואתה מצפה להפרעות, למשל טלפונים.
5. דאג להתעדכן במצבו של החולה ובהמלצות הטיפוליות.
המלצות למילייה אישי של הרופא:
1. הכן עצמך נפשית למפגש.
2. דאג לנוחיות שלך.
3. זכור שהחולה הוא הסובל.
4. הזכר לעצמך שלשניכם מטרה משותפת, הטיפול וההחלמה.
5. הזכר לעצמך שחוק זכויות החולה מחייב אותך לתת יחס נאה לחולה.
המלצות למילייה המפגש.
1. שים לב למידע פסיכוסוציאלי שעולה במהלך המפגש, הגב אליו באמפטיה, והבא אותו בחשבון כאשר אתה ממליץ על הטיפול הרפואי. מידע זה עשוי להיות מכריע לגבי מוכנות החולה והמשפחה לשתף פעולה בטיפול.
2. שים לב לאי נוחות שלך, שעולה במהלך הפגישה ופעל להירגע על מנת שלא תפגע בחולה ומשפחתו. אי נוחות, מתח ודאגה משפיעים לרעה על השיקול המקצועי.
3. שים לב לאי הנוחות שלו המתעוררת במהלך המפגש והגב על מנת להפיג אותה. איש נוחות של החולה פירושו שהוא יטה פחות לשתף איתך פעולה.
ספרות
מרגלית א., עשת י., "האדם שברופא הרופא שבאדם, שפת-עם: שילוב פסיכותרפיה עם מרפא", היילגר, תל אביב 1997.
Feldman M. D., Christensen J. F., Behavioral Medicine in Primary Care. Appleton and Lange, 1997
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!