ויטמין B12 – הלהיט התורן בקרב קהילת החוקרים בארץ ובעולם בשנתיים האחרונות. אין ספק שמדובר באחד הויטמינים היותר חשובים, אך לא פחות חשוב לזכור שמדובר באחוז גבוה מאד באוכלוסייה הלוקה במחסור בויטמין זה. אולם איתור הבעיה אינו מספק. מסתבר שלחלק ניכר מן החולים אין אפשרות לספוג את הויטמין ממזון ולכן אינם יכולים להשלים את החסר במאגרי הגוף באמצעות תוספת ויטמינים.
באחרונה היינו עדים לפרסומם של מחקרים רבים בנושא חשיבותו של ויטמין B12, ההשלכות החמורות של מחסורו והיקף החולים הרב. למעלה מ- 30% מהאוכלוסייה הבוגרת (מעל גיל 18) עלולים לסבול ממחסור מסוים בויטמין בי 12. צמחוניים, מי שעברו כריתות, אפילו חלקיות של המעי, חולי איידס סובלים ממחסור בויטמין בי 12. נמצא כי מחסור חמור בויטמין בי 12 עלול לגרום לבעיות במערכת העצבים, לפגיעה בייצור כדוריות דם. נמצא גם קשר בין רמות נמוכות של הויטמין לבין התפתחות של מחלת האלצהיימר וכן תופעות של שכחה, דיכאון. לאחרונה אף מצאו חוקרים בארה”ב קשר בין הויטמין לבין התפתחות של סרטן השד.
לאוכלוסיית הצמחוניים, אשר אינם אוכלים מוצרים מן החי, ישנו פתרון קל, כיון שהמחסור נגרם עקב תזונה חסרה, הם יכולים להשלים את הויטמין באמצעות תוספי מזון. גופם מסוגל לספוג ויטמין B12 מהמזון.
אולם, בקרב אוכלוסיות אחרות מדובר בבעיה הרבה יותר מורכבת.
אורכו הנורמלי של המעי הדק נע בין 3-8 מטרים באדם נורמלי. אם המעי קצר מלכתחילה עלולה להתפתח בעיית ספיגה. בקרב מי שעברו כריתה של המעי, אפילו קטנה, עלולה להיווצר בעיה (כמו לחולי מחלת קרוהן שעברו כריתה חלקית של המעי).
לפציינטים אלו בעיה בספיגת מקרונוטריאנטים, בספיגה של מלח הנתרן, מגנזיום ומים ,והם בין היתר הם סובלים מאי ספיגה של ויטמין בי 12.
לחולים אלו מומלץ להגביל את צריכת הנוזלים, לשתות סליין גלוקון ולקחת תרופות המורידות את התנועתיות במעי ואת ההפרשות.
גם לחולי איידס קיימת בעיה בספיגה של ויטמין בי 12 ממזון או מתוספי מזון. נמצא כי קיים קשר בין ליקויים קוגניטיביים של חוליי איידס לבין רמת ויטמין B12 שלהם.
עד לאחרונה האמצעי היחיד שהבטיח ספיגה תקינה של הויטמין היה טיפול באמצעות זריקות של הויטמין, אחת לחודש, ישירות למחזור הדם. אולם הטיפול אינו נעים, מדובר בזריקות כואבות למדי אשר לעיתים שכיחות התפתחו דלקות במקום קבלת הזריקה. באחרונה אושר לשימוש גם תכשיר חדש העושה שימוש בטכנולוגיה התופסת תאוצה בשנים האחרונות- מתן אנטרנזלי. כלומר, ספיגה דרך ריריות האף. התרופה החדשה, הזהה ביעילותה לזריקות, נסקובל, ג’ל לשימוש דרך האף. לתרופה אין תופעות לוואי, לשימוש עצמאי אחת לשבוע. התרופה מאושרת לשימוש ע”י משרד הבריאות וע”י ה FDA.
פרופ’ נדיר ארבר, מנהל היחידה לממאירויות בדרכי העיכול, בי”ח איכילוב:
“באחרונה גברה המודעות למחסור בויטמין B12 – מאות אלפי אנשים בארץ!! חיים עם מחסור ברמה מסוימת. לויטמין הזה תפקיד חשוב במערכת העצבים וגם בבניית כדוריות הדם. אחת הבעיות המסוכנות היא הסתמכות על לקיחה של תוספי מזון, ויטמינים על מנת להשלים את החסר. במקרים רבים, תוסף המזון אינו נספג בגוף ולכן רק טיפול תרופתי עוזר. חולי איידס, חולי קרוהן ומחלות מעיים לא יכולים לספוג את הויטמין ממזון, לא כל שכן מתוסף מזון ועל כן, מומלץ לאוכלוסיות אלו לבחון טיפול תרופתי.
הזריקות אינן נעימות ולכן חולים רבים בחרו להתעלם ולהסתפק בבליעת כדורים. התרופה החדשה מהווה מהפך של ממש באיכות חייהם של החולים”.
ארגון הרופאים ההמטולוגים בישראל ממליץ לבצע בדיקה של רמות ויטמין בי 12 באופן קבוע אחת ל- 5 שנים לכל אדם מעל גיל 65 ובקרב קבוצות סיכון, כפי שפורטו במאמר זה, (חולי איידס, חולים במחלות מעיים, חולי קרוהן, פרנישיס אנמיה) וצמחוניים כבר מגיל 18.
לפרטים נוספים:
עינת קנאור יח”צ 036446161
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!