מתוצאות מחקר חדש עולה כי שתי תרופות אנטי-פסיכוטיות, Quetiapine (סרוקוול) ו-Olanzapine (זיפרקסה) נקשרו עם סיכון מוגבר לסוכרת הריונית בנשים הממשיכות בנטילת התרופות במהלך ההיריון.
להערכת הסיכון לסוכרת הריונית על-רקע תרופות ספציפיות בנשים הרות, החוקרים ערכו מחקר תצפיתי גדול על-בסיס נתוני Medicaid אודות 1.5 מיליון נשים. כל הנשים קיבלו טיפול באחת מבין חמש תרופות אנטי-פסיכוטיות נפוצות טרם ההיריון.
החוקרים השוו את הסיכון להתפתחות סוכרת הריונית בין אלו שהמשיכו בטיפול האנטי-פסיכוטי במהלך ההיריון ואלו שהפסיקו את הטיפול עוד לפני ההיריון.
מדגם המחקר כלל נשים הרות לא-סוכרתיות, אשר ילדו תינוק-חי, ונכללו ב-Medicaid בין 2000-2010. כל הנשים קיבלו לפחות מרשם אחד לתרופה אנטי-פסיכוטית בשלושת החודשים שקדמו להיריון, כולל Aripiprazole (אביליפיי, 1,924 נשים), Ziprasidone (גאודון, 673 נשים), Quetiapine (4,533 נשים), Risperidone (1,824 נשים) ו-Olanzapine (1,425 נשים).
לכל אחת מהתרופות האנטי-פסיכוטיות, החוקרים ערכו השוואה בין נשים שטופלו בתרופות אנטי-פסיכוטיות לפחות פעמיים (ממשיכות טיפול) אל מול נשים שלא ניפקו תרופה אנטי-פסיכוטית במהלך 20 השבועות הראשונים להיריון (מפסיקות טיפול).
מהתוצאות עלה כי בתלות בתכשיר האנטי-פסיכוטי, הסיכון האבסולוטי לסוכרת הריונית בקרב אלו שהמשיכו בטיפול נע בין 4.2% ל-12%. בקרב אלו שהפסיקו את הטיפול, הטווח נע בין 3.8% עד 4.7%. עם זאת, רק שתיים מבין חמש התרופות האנטי-פסיכוטיות, Olanzapine ו-Quetiapine, לוו בסיכון מוגבר לסוכרת הריונית.
הסיכון היחסי המתוקן עמד על 0.82 עם Aripiprazole, 0.76 עם Ziprasidone, 1.28 עם Quetiapine, 1.09 עם RIsperidone ו-1.61 עם Olanzapine.
החוקרים כותבים כי ההמלצה הטובה ביותר לרופאים בשלב זה היא להתבסס על הנתונים כנקודת התחלה לפתיחת הדיון עם המטופלות והסבר כי קיימת עליה קטנה עד בינונית בסיכון לסוכרת הריונית עם שתי התרופות הללו ולשקול החלפה לטיפול המלווה בסיכון נמוך יותר עם גילוי ההיריון.
Am J Psychiatry. Published online May 7, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!