בחולים עם סרטן ריאות מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) בשלב IV, עם פיזור גרורתי מוגבל, תתכן תועלת משמעותית לתוספת טיפול קרינתי או ניתוחי לאחר טיפול סיסטמי סטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Radiation Oncology.
מדגם המחקר כלל 49 חולים (הגיוס למחקר הופסק בשל סיום מוקדם של המחקר) משלושה מרכזים, בהם לא תועדה התקדמות לאחר טיפול סיסטמי קו-ראשון סטנדרטי, אשר כלל ארבעה מחזורים לפחות של טיפול כפול עם פלטינום, או לפחות שלושה חודשי טיפול במעכבי EGFR או ALK בחולים עם מוטאציות בגנים אלו. כל החולים אובחנו עם NSCLC בשלב IV, עם עד שלושה נגעים גרורתיים. המשתתפים במחקר חולקו באקראי לטיפול אחזקה/מעקב סטנדרטי או לטיפול מיצוק ריאתי, אשר הוגדר כטיפול קרינתי או ניתוחי לכל אתרי המחלה הנותרים שהיו פעילים.
התוצא העיקרי של המחקר היה הישרדות ללא-התקדמות ותוצאי סיום משניים כללו הישרדות כוללת, רעילות וזמן עד להופעת נגע חדש.
הזמן עד לכישלון נגע חדש נטה להיות מובהק סטטיסטית עם חציון של 14.2 חודשים בקבוצת טיפול מיצוק ריאתי, לעומת 6.0 חודשים עם טיפול אחזקה/מעקב (p=0.11).
החוקרים ציינו כי במסגרת המחקר הותר מעבר של חולים מקבוצה אחת לשניה. במידה וחלה התקדמות תחת טיפול סטנדרטי, ניתן היה לחצות לקבוצה השניה. דבר זה הוביל לשאלה אם טיפול מיצוק ריאתי מוקדם מציע הישרדות דומה כמו טיפול מאוחר לאחר התקדמות המחלה.
מהנתונים עלה כי חציון ההישרדות לאחר התקדמות המחלה היה ארוך יותר משמעותית בקבוצת טיפול מיצוק ריאתי, בהשוואה לטיפול אחזקה/מעקב; 37.6 חודשים בהשוואה ל-9.4 חודשים.
החוקרים מדווחים כי בחולים שהשלימו טיפול קרינתי/ניתוחי תועד חציון הישרדות כוללת של 41.2 חודשים, בהשוואה ל-17 חודשים בחולים תחת טיפול אחזקה/מעקב. שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות המחלה עמדו על 14.2 חודשים עם הטיפול המשולב, בהשוואה ל-4.4 חודשים עם טיפול אחזקה/מעקב.
לדברי החוקרים, עם מעקב ארוך-טווח, טיפול מיצוק ריאתי בחולים עם מחלה גרורתית מוגבלת, שלא התקדמו לאחר טיפול סיסטמי קו-ראשון, הוביל לשיפור ההישרדות ללא-התקדמות המחלה ולווה בשיפור ההישרדות הכוללת של החולים.
מתוך כנס ה-ASTRO
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!