משפחה

האם טיפול לגלאוקומה מלווה בשינוי שדות ראיה בקצב שונה בהשוואה לביקורות? (JAMA Ophthalmol)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קצב השינוי בשדות ראיה בחולים לאחר טיפול בגלאוקומה לאורך למעלה מ-25 שנים היה דומה לקצב השינוי שתואר בביקורות בריאות.

הערכת קצב שינוי בשדות ראיה בחולי גלאוקומה עשוי לסייע בהערכת התקדמות המחלה ולהשפיע על החלטות הטיפול. במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את קצב שינוי בשדות ראיה בחולים שקיבלו טיפול לגלאוקומה, בהשוואה לביקורות בריאות, לאורך תקופת מעקב ממושכת ולכמת את ההשפעה של גורמים שונים על שיעורים אלו.

מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בין ינואר 1991 ועד פברואר 2020 וכלל 40 חולים שקיבלו טיפול כנגד גלאוקומה פתוחת-זווית ו-29 ביקורת בריאות. עין אחת של כל משתתף נבחרה באקראי להיכלל במחקר.

חולי גלאוקומה וביקורות בריאות השלימו בדיקות שדות ראיה כל שישה חודשים והחוקרים בחנו את קצב השינוי הממוצע ברגישות בשתי הקבוצות ואת ההשפעה של הרגישות הממוצעת ההתחלתי, גיל החולים ולחץ תוך-עיני לאורך המעקב.  התוצא העיקרי היה השינוי הממוצע ברגישות בחולים עם גלאוקומה ובביקורות.

מדגם המחקר כלל 40 חולי גלאוקומה (גיל חציוני של 53.07 שנים; 21 גברים) ו-29 ביקורות בריאות (גיל חציוני של 48.80 שנים, 59% נשים) שהיו במעקב לאורך חציון של 25.65 שנים ו-19.56 שנים, בהתאמה.

הלחץ התוך-עיני הממוצע לאורך המעקב היה דומה בקבוצת החולים עם גלאוקומה (חציון של 15.83 מ”מ כספית) ובביקורות הבריאות (חציון של 14.94 מ”מ כספית). מניתוח סטטיסטי עלה כי ב-31 חולים עם גלאוקומה (78%) תועד קצב שינוי ממוצע ברגישות בטווח דומה לזה שתואר בביקורות (דהיינו, בין 0.20 dB– בשנה ועד 0.15 dB בשנה).

החוקרים מדווחים כי הקצב הממוצע של שינוי רגישות במשתתפים בריאים עמד על 0.003 dB בשנה (p=0.93). לשם השוואה, בחולים עם גלאוקומה תועד קצב ממוצע של שינוי ברגישות שהיה מהיר ב-0.032 dB– בשנה, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.

מבין המשתנים השונים, רק הרגישות הממוצעת ההתחלתית נקשרו באופן מובהק סטטיסטית עם קצב השינוי ברגישות.

ממצאים אלו מעידים כי היקף השינוי בשדות ראיה דומה בחולים לאחר טיפול לגלאוקומה ובמטופלים בריאים. נתונים אלו עשויים לסייע בתהליכי קבלת החלטות רפואיות.

JAMA Ophthalmol, Apr 7, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תובנות מכניות בפתוגנזה של משיכה ויטראומקולרית שגשוגית ושאינה שגשוגית/ פרופ' מרדכי רוזנר

    תובנות מכניות בפתוגנזה של משיכה ויטראומקולרית שגשוגית ושאינה שגשוגית/ פרופ' מרדכי רוזנר

    לקויים בממשק הויטראו-רטינלי מוכרים כגורם פתולוגי חשוב במספר הפרעות מקולריות, הכוללות בין היתר בצקת מקולרית ציסטואידית  (cystoid macular edema), חור מקולרי, ממברנה אפירטינלית (ERM) מקולופתיה מיופית שנובעת ממשיכה ובצקת מקולרית סוכרתית. קבוצת המחקר הבינלאומית על משיכה ויטראו-רטינלית ומחקרים נוספים השתמשו בהגדרות אנטומיות המבוססות על OCT, כדי לתאר את התהליך של משיכה ויטראו-מקולרית, ודיווחו על ממצאים שמצביעים […]

  • בדיקת המיקרוסירקולציה ברשתית ובדמית במחלת בכצ'ט/ פרופ' מרדכי רוזנר

    בדיקת המיקרוסירקולציה ברשתית ובדמית במחלת בכצ'ט/ פרופ' מרדכי רוזנר

    מחלת בכצ’ט הינה הפרעה כרונית, אוטואינפלמטורית רב מערכתית, שפוגעת בעור, מוקוזות, עיניים, מפרקים, ריאות, מערכת העיכול, מערכת המין ומערכת העצבים המרכזית. הפתולוגיה העיקרית במחלת בכצ’ט היא וסקוליטיס נמקי שיכול לפגוע בכלי דם בכל גודל. השכיחות היא 60-80%, המעורבות העינית היא לרוב דו-צדדית ולא סימטרית, וקורית תוך 5 שנים בממוצע מהתחלת המחלה. התבנית הקלסית של מעורבות עינית […]

  • טיפות עיניים במתן חד-יומי הפחיתו ביעילות לחץ תוך-עיני בחולים עם גלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית (Journal of Glaucoma)

    טיפות עיניים במתן חד-יומי הפחיתו ביעילות לחץ תוך-עיני בחולים עם גלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית (Journal of Glaucoma)

     מתן פעם ביום של טיפות עיניים הכוללות משלב Bimatoprost, Timolol ו-Brimonidine הוביל להפחתה יעילה יותר של שיא לחץ תוך-עיני לעומת מתן טיפול פעמיים ביום בחולים עם גלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Glaucoma.  המחקר האקראי כלל 30 חולים (גיל ממוצע של 70 שנים) עם גלאוקומה ראשונית פתוחת-זווית, אשר טופלו בטיפות […]

  • טיפול בסטטינים אינו מגן מפני גלאוקומה (Investigative Ophthalmology & Visual Science)

    טיפול בסטטינים אינו מגן מפני גלאוקומה (Investigative Ophthalmology & Visual Science)

    מחקרים קודמים שבחנו את הקשר בין טיפול בסטטינים וגלאוקומה הצביעו על תוצאות סותרות ומאוד הטרוגניות, כעת מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Investigative Ophthalmology & Visual Science עולה כי טיפול בסטטינים אינו מגן מפני גלאוקומה. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר UK Biobank ואספו מידע אודות טיפול בסטטינים, מדדי לחץ תוך-עיני, OCT ונוכחות גלאוקומה במטרה לקבוע אם […]

  • האם עיכוב HMG-CoA Reductase מעלה את הסיכון לקטרקט? (Journal of the American Heart Association)

    האם עיכוב HMG-CoA Reductase מעלה את הסיכון לקטרקט? (Journal of the American Heart Association)

    עיכוב גנטי של האנזים HMG-CoA Reductase, מצב המדמה טיפול ארוך-טווח בסטטינים, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות קטרקט, בהשוואה לנבדקים ללא העיכוב הגנטי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים אספו נתונים אודות ריצוף האקסום וגנוטיפ של למעלה מ-402,000 משתתפים במאגר UK BioBank שלא נטלו סטטינים; הם יצרו מדד גנטי […]

  • פורמולציה חדשה לתוספי תזונה לטיפול בניוון מקולרי הקשור לגיל (JAMA Ophthalmology)

    פורמולציה חדשה לתוספי תזונה לטיפול בניוון מקולרי הקשור לגיל (JAMA Ophthalmology)

    מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק מחקר חדש שפורסם ב- JAMA Ophthalmologyהראה כי נוסחת ה-Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) של ויטמינים ומינרלים היא בטוחה ויעילה בטיפול בניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD) במשך 10 שנים. נראה כי החלפת בטא קרוטן בלוטאין וזאקסנטין מבטלת את הסיכון המוגבר לסרטן ריאות במעשנים ומעשנים לשעבר שנצפתה […]

  • מה בין המצב הסוציו-אקונומי ובין הסיכון לרטינופתיה סוכרתית? (מתוך אתר ResearchSquare)

    מה בין המצב הסוציו-אקונומי ובין הסיכון לרטינופתיה סוכרתית? (מתוך אתר ResearchSquare)

    מנתונים חדשים שפורסמו באתר Researchsquare וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי רמת הכנסה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לגורמי סיכון להתפתחות רטינופתיה סוכרתית, כולל המוגלובין מסוכרר גבוה, לחץ דם סיסטולי ומדד מסת גוף גבוהים, כמו גם סיכון מוגבר להתפתחות רטינופתיה סוכרתית מסכנת-ראיה. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 3,470 חולי סוכרת (גיל ממוצע של 62 שנים, 47% נשים) […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Reproxalap לטיפול בעין יבשה (מתוך הודעת חברת Aldeyra Therapeutics)

    תוצאות מבטיחות ל-Reproxalap לטיפול בעין יבשה (מתוך הודעת חברת Aldeyra Therapeutics)

    מנתוני מחקר TRANQUILITY-2 בשלב 3 עולה כי Reproxalap, תכשיר המצוי בשלבי בחינה לטיפול במחלת עין יבשה, עולות תוצאות מבטיחות כאשר הטיפול ענה על התוצא העיקרי של המחקר, כך נמסר מחברת Aldeyra Therapeutics. התכשיר Reproxalap הינה מולקולה קטנה ראשונה מסוגה הפועלת על RASP (Reactive Aldehyde Species), שרמתם מוגברת במחלה דלקתית עינית וסיסטמית. מנגנון הפעולה של Reproxalap […]