עם היכנסו של דר’ אהוד מלצר לתפקיד מנהל מכון גסטרו בקפלן החלו לבצע בדיקות סונר אנדוסקופי(EUS) המאפשרות גם ביופסיות מהושט, הקיבה, התרסריון ועוד. בדיקות אלו הן מדוייקות ביותר, מסוגלות לאתר תהליכים זעירים מאוד שבד”כ אינם מזוהים באמצעי הדמיה אחרים כמו אולטרא סאונד, CT, MRIועוד וכן מאפשרות לקבוע תהליך טיפול אופטימלי.
דר’ אהוד מלצר מונה לאחרונה כמנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד במרכז הרפואי קפלן ברחובות. עם הגיעו, החלו לבצע במכון בדיקות EUS המאפשרות גם ביופסיות. בדיקה זו נעשית על ידי החדרת סיב אופטי (אנדוסקופ) לקיבה, אשר בקצהו מתמר סונר (אולטרא-סאונד). דרך המכשיר ניתן להעביר מחט מיוחדת על מנת ליטול דגימות רקמה (ביופסיות) מתהליכים סמוכים לושט, הקיבה או התריסריון. הפעולה בטוחה וכמעט נטולת סיבוכים וחוסכת לחולה ביצוע בדיקות פולשניות יותר ולעיתים אף ניתוח. הבדיקה מבוצעת באינדיקציות רבות ובעקר לאבחנה של גידולים בלבלב, אבחנה של אבנים בצינור המרה המשותף, אבחנה של תהליכים בדופן הושט והקיבה. המידע המתקבל בקיבה עוזר לקבוע את תהליך הטיפול האופטימלי המוצע לחולה.
בנוסף לביופסיות מהלבלב ניתן לבצע גם דגימות של קשרי לימפה הסמוכים למערכת העיכול העליונה, באחזור הבטן ובית החזה כאחד.
מבין בדיקות ההדמיה כמו סונר (אולטרא סאונד), בדיקת CT, MRI ועוד הבדיקה המדוייקת ביותר כיום היא ה EUS מאחר והיא מסוגלת לאתר תהליכים זעירים אשר גודלם מילימטרים ספורים שבד”כ אינם מזוהים באמצעי הדמיה אחרים. כמו כן הדיוק באבחנת דרגת התקדמות גידולים (של הלבלב בעיקר)היא המדוייקת ביותר ע”י שימוש ב EUS ומאפשרת להחליט באופן נכון יותר איזה טיפול הוא עדיף לחולה, תוך מניעת ניתוחים מיותרים. נטילת דגמות רקמה(ביופסיות) אומנם אפשרית גם בהנחיית סונר או CT, אך באמצעות EUS היא פשוטה יותר והסיכון לסיבוכים מזערי וקטן משמעותית מהסיכון(הלא גדול)באמצעים האחרים.
דר’ מלצר הוא בוגר ביה”ס לרפואה בחיפה, תושב העיר רחובות, מומחה ברפואה פנימית וגסטרואנטרולוגיה מזה 13 שנים. בשנתיים האחרונות שימש כמנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה בקמפוס גולדה-השרון של המרכז הרפואי רבין בפתח-תקוה.
לדר’ מלצר ניסיון רב בכל תחומי הגסטרואנטרולוגיה ומחלות הכבד. אחד התחומים בהם הוא מהמובילים בארץ ובעל ניסיון עשיר ביותר הוא תחום הסונר האנדוסקופי (EUS). באמצעות בדיקה זו ניתן לאבחן גידולים במערכת העיכול, בכלל זה גידולים של הלבלב, הקיבה והושט באופן מדוייק ביותר על מנת לקבוע את מדיניות הטיפול העדיפה לחולה. כמו כן ניתן לבצע בדיקות של סרטן החלחולת (רקטום) על מנת לקבוע הצורך בטיפול כימותירפי/קרינתי וסוג ההתערבות הכירורגית. שימוש נרחב נוסף של מכשיר זה הוא זיהוי אבנים בדרכי המרה בדיוק העולה בהרבה על אמצעי הדמיה אחרים. בימים אלו יכניס דר’ מלצר לשימוש מכשיר EUS חדש שבאמצעותו ניתן גם לבצע דגימות רקמה (ביופסיה) מתהליכים החשודים לגידול מהלבלב, בלוטות לימפה בבטן ובבית החזה.
דר’ מלצר וצוותו יעשו מאמץ גדול להרחיב את הפעילות של מכון הגסטרו בבית החולים על מנת לקדמו ולשפר עוד יותר את השירות לקהל הפונים הרבים הצורכים את שירותי המכון באיזור.
דנה קידר
דוברת המרכז הרפואי
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!