גריאטריה

טיפול באמצעות PTF הוא אפקטיבי בהורדת פרוטינוריה ורמות NAG בשתן בחולי סוכרת סוג 2 עם מחלת כליה מתקדמת

פגיעה של Tubulointerstitial היא מרכיב מרכזי של נפרופתיה סוכרתית, וגורם חיזוי לאי ספיקת כליות. במחקר שנערך בקרב 45 מטופלים עם סוכרת סוג 2 (diabetes mellitus (DM , ניתחו החוקרים את הריכוז בשתן של (  N-acetyl--glucosaminidase (NAG , (סמן לנזק בצינור הכלייתי) , והקשר לריכוז הפרוטאין בשתן. במקביל נבחנה השפעת הטיפול ב- ( pentoxifylline (PTF .

 המימצאים של חולי הסוכרת נבחנו מול קבוצה של 15 אנשים בריאים, המתאימים להשוואה מבחינת גין ומין. לאחר רנדומיזציה ניתן PTF במינון של 1200 מ”ג ליום, למשך 4 חודשים ל-30 חולים, והתוצאות השוו לקבוצת הבקרה של 15 חולי הסוכרת האחרים. 

ריכוז הפרוטנוריה וה- NAG בשתן היו גבוהים משמעותית במטופלים עם ה- DM , בהשוואה למטופלים הבריאים. לפני הטיפול ב- PTF  הפרמטרים הבסיסים של שתי קבוצות החולים היו דומות. בתום המחקר, רמת הריכוז של פרוטאין ויחס ה- NAG – קריאטינין ירדו בקבוצת הטיפול הפעילה מרמה ממוצעת של 920 mg/d ו-14.3 U/g  ל-  803 mg/d ו-10.5 U/g בהתאמה.

לעומת זאת, בקבוצת הבקרה לא היה שינוי ברמות הריכוז בשתן של NAG ופרוטינוריה. ניתוח סטטיסטי מצא קשר ישיר ומובהק בין רמות ה- NAG לתקופת מחלת הסוכרת ולפרוטינוריה.

מסקנת החוקרים היא שריכוז ה- NAG קשור באופן ישיר לקיומה של מחלת סוכרת סוג 2, ובהתקדמות המחלה הנפרופטית. טיפול באמצעות PTF הוא אפקטיבי בהורדת פרוטינוריה ורמות NAG בשתן בחולים אלה ומעיד על כך ש-PTF עשוי להיות מועיל בנזקים מסוג tubulointerstitial במחלת סוכרת כלייתית.

Original investigation: pathogenesis and treatment of kidney disease and hypertensionEffects of pentoxifylline administration on urinary N-acetyl--glucosaminidase excretion in type 2 diabetic patients: A short-term, prospective, randomized study

American J of Kidney Diseases

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך